مجله علمي پژوهشي افق دانش Ofogh-e-Danesh Journal http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir 80 journal80 fa jalali 1384 1 1 gregorian 2005 4 1 11 1 online 1 fulltext

fa تأثير گلوکز خوراکی بر شدت درد نوزادان به هنگام واکسيناسيون پزشكي Medicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: متأسفانه در گذشته اهميت مسأله درد نوزادان کمتر مورد توجه قرار گرفته ولی اکنون به دليل مشخص‌شدن عوارض متعدّدی که به دنبال روشهای درمانی دردناک به وجود می‌آيد، اهميّت آن مشخص و مورد توجه جدّی محققان قرار گرفته است. از طرف ديگر مداخلات دردناک پزشکی و پرستاری در بخشهای نوزادان بسيار بالاست و توصيه درمانهای غير دارويی در جهت کاهش درد و کنترل آن هنگام مداخلات دردناک بسيار ارزشمند خواهد بود. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير گلوکز خوراکی بر شدّت درد نوزادان به هنگام واکسيناسيون انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه مداخله‌ای، 93 نوزاد به طور تصادفی به سه گروه مساوی شامل دو گروه تجربی (گروههای 1 و 2) و يک گروه شاهد (گروه 3) تقسيم و مورد تحقيق قرار گرفتند. مطالعه به صورت دو سوکور انجام شد. به نوزادان گروه يک تجربی مقدار 2 ميلی‌ليتر گلوکز خوراکی 25% و به گروه دو تجربی، 2 ميلی‌ليتر آب مقطر استريل خورانده شد و پس از 2 دقيقه واکسن هپاتيتB تزريق شد. جهت تعيين شدت درد از مقياس Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) استفاده شد. در مورد گروه سوم (شاهد) هيچ مداخله درمانی انجام نشد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای آماری Chi-Square، آناليز واريانس يک‌طرفه (ANOVA) و کمترين تفاوت معنی‌دار (LSD) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نمره درد به طور مشخصی در نوزادانی که گلوکز خوراکی 25% دريافت کرده بودند، نسبت به دو گروه ديگر کمتربود. ميانگين نمره درد در گروههای اول، دوم و سوم به ترتيب 90/2، 29/5 و 45/5 محاسبه گرديد. مقايسه شدت درد در سه گروه نشان داد که اختلاف معنی‌داری بين گروه يک و دو گروه ديگر وجود دارد (001/0=P) ولی بين گروه دوم و سوم اختلاف معنی‌دار نبود. نتيجه‌گيری: تجويز 2 ميلی‌ليتر محلول گلوکز خوراکی 25% هنگام انجام تزريقات نوزادان می‌تواند اثر ضد درد قابل توجهی داشته باشد؛ بنابراين با توجه به بی‌خطر، ارزان و در دسترس بودن اين محلول می‌توان از آن به عنوان يک ضد درد به هنگام انجام شيوه‌های دردناک در نوزادان استفاده کرد. Abstract Background and Aim: Unfortunately, a little attention was paid to importance of newborn pain problem but presently, according to identification of several complications, which is followed after painful procedures its importance has been revealed and considered more seriously by scientists. In addition, nursing and medical painful interventions in newborn wards is very common and advising non-drug treatments in order to decrease and control pain during painful interventions will be important. This study aim was to determine oral glucose effect on newborn pain intensity. Materials and Methods: This study as an applied research was done on 93 newborns that were divided in three groups equally consisting of two experimental groups and one control group randomly. This study was a double-blind clinical trial and to collect data, a sample selection form and newborn pain measurement scale (NIPS) were used. One experimental group (Group1) took 2ml glucose 25% solution orally and the experimental group (group 2) was given 2 ml sterile distillated water orally (placebo) during 30 seconds, and 2 minutes after glucose solution and distillated water taking, B- hepatitis vaccine was injected. After injection, behavioral newborns pain scale was surveyed. No interventional treatment was performed in control group (group 3). SPSS software chi-square and statistical tests (LSD, ANOVA) were used to analyse data. Results: The findings showed that the score of pain in the newborns that took glucose 25% was significantly lower than the other groups. The average of pain scores for group1, group 2 and group 3 were calculated 2.90, 5.29 and 5.45 respectively. The Comparison of pain intensity in these groups showed that the difference between group1 with group2 and group3 was significant (P=0.0001) but there was no significant difference between group 2 and group 3 was not significant (P=0.664). Conclusion: Prescription of glucose 25% solution orally during injection could induce a considerable analgesic effect. By noting that the glucose solution is safe, cheap, and available, it can be used as an analgesic solution when performing painful procedure on newborn such as vaccination. نوزاد، درد، گلوکز Newborn; Pain; Glucose 5 9 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=fa&sid=fa H. Irani حسن ايرانی iranihassan@yahoo.com 80003194753284600703 Yes Gonabad University of Medical Sciences. Gonabad, Iran گناباد- حاشيه جاده آسيايی- دانشکده علوم پزشکی گناباد M. Asnaashari منصوره اثنی‌عشری 80003194753284600704 No P. Marouzi پرويز معروضی 80003194753284600705 No F. Naseri فاطمه ناصری 80003194753284600706 No

fa مطالعه هيستوشيميايی ظهور و الگوی توزيع چربی قهوه‌ای در موش نژاد Balb/c پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: در طی تکامل، دو بافت چربی ظاهر می‌شود که از نظر مورفولوژی، عروق و توزيع با يکديگر کاملاً متفاوتند. چربی سفيد دارای توزيعی گسترده و در تمام نقاط بدن قابل شناسايی است ولی چربی قهوه‌ای دارای پراکندگی محدودی می‌باشد. در جنين انسان نيز چنين بافتهايی قابل رديابی است ولی در پايان زندگی جنينی ميزان اين چربی معمولاً کاهش قابل ملاحظه‌ای را نشان می‌دهد، به طوری که در افراد بالغ تقريباً از ميان می‌رود. مطالعه حاضر با هدف بررسی هيستوشيميايی ظهور و الگوی توزيع چربی قهوه‌ای در موش انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه تجربی (آزمايشگاهی)، از 20 موش نوع Balb/c استفاده شد و پس از آميزش‌يافتن و مشاهده پلاک واژن، روز صفر حاملگی در آنان مشخص گرديد. جنين‌ها از روز 18-10حاملگی جمع‌آوری و در فيکساتورهای پارافرمالدئيد ، فرمالين، الکل و اسيداستيک قرار داده شدند؛ سپس با استفاده از روش برشهای انجمادی از نمونه‌ها، برشهای سريال تهيه گرديد و مورد رنگ‌آميزی سودان4 و نيل بلوسولفات قرار گرفت. يافته‌ها: اولين علامت ظهور چربی قهوه‌ای در طی روز چهاردهم جنينی در اطراف استخوان شانه و پس از آن پيدايش چربی قهوه‌ای در نقاط ديگری از جمله اطراف آئورت شکمی در طی شانزدهمين روز جنينی مشاهده شد. در طی روز هفدهم در ناحيه ناف کليه و عروق بزرگ گردن نيز اين نوع چربی قابل شناسايی بود اما تجمع عمده آن به صورت دو توده متقارن در حد فاصل دو استخوان شانه قابل رديابی بود. برای رنگ‌آميزی افتراقی چربيها نيز از روش رنگ‌آميزی نيل بلو سولفات استفاده شد. در طی روز شانزدهم جنينی، حدود 55% از چربی موجود در سلول‌های چربی قهوه‌ای از نوع چربی خنثی و حدود 45% از نوع فسفوليپيد و اسيدهای چرب بود اما با گذشت زمان، اين وضعيت تغيير کرد، به گونه‌ای که از روز اول تا پانزدهم پس از تولد بر ميزان چربی خنثی افزوده شد و جايگزينی اين نوع چربی نسبت به فسفوليپيد و اسيدهای چرب مشهود بود. نتيجه‌گيری: به نظر می‌رسد که در طی زندگی داخل رحمی، بخشی از سلول‌های تمايز نيافته، با تجمع در اطراف همديگر، منجر به تشکيل توده‌ای لوبوله از سلول‌های اپيتلوئيد می‌گردند و به دنبال آن عناصر چربی به صورت قطرات مجزا در قالب بافت چربی قهوه‌ای تکامل می‌يابد، اگرچه ممکن است سلول‌های مزانشيمی به طور مستقيم با ذخيره‌کردن چربی به صورت بافت چربی سفيد در آيند. Background and Aim: During organogenesis two different type of adipose tissue developed which are different in morphology، vascularity and distribution. White adipose has very diffuse distribution but brown adipose has very restricted distribution. Human embryo has also this type of fat، but amount of brown adipose is decreased during the fetal period and after birth so that all type of fat change into white type in adult. In this investigation the pattern of brown adipose tissue in mouse embryo was studied Materials and Methods: In this exprimental study 20 Balb/c mice were used. Vaginal plug was recognized as day 0 of pregnancy. Embryos from day 10 to 18 and pops among 5th، 10th، 15th as well as adults were collected and fixed in Paraformaldehyde or FAA (formaline، alcohol، acetic acid)، serial frozen section and histochemical staining by using Nile blue sulphate and Sudan IV were carried out. Results: The first sign of brown adipose tissue was observed at day 14th of gestation around the scapula and after that it can be detected in other sites such as around the abdominal aorta from day of 16th and in hilus of the kidney and great vessels of the neck after day 17th of gestation، but the most amount of brown adipose were concentrated around the scapula. That at day 18th of gestation two symmetrical mass of brown fat are located between two scapula bones. These data also revealed that the composition of lipid in brown adipose tissue at day 16th of gestation، consist of 55% triglyceride in the form of neutral fat، and about 45% in the form of phospholipid and fatty acids but in new born animal from P1 to P15 there is a shift away from phospholipid and fatty acids to neutral fat. Conclusion:It seems that during fetal life some of the indifferent cells form a lobule of epitheloid cells through symmetrical mass and the fat elements are developed in the form of brown adipose tissue ,however it may changed to white adipose directly by fat storage. چربی قهوه‌ای، فسفوليپيد، اسيد چرب، موش Brown adipose; Phospholipid; Fatty acid; Mouse 10 16 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-66&slc_lang=fa&sid=fa M. Jalali مهدی جلالی mejalaly@yahoo.com 80003194753284600707 Yes مشهد- خيابان دانشگاه- دانشکده پزشکی- گروه علوم تشريح- کد پستی 91376 MR Nikravesh محمدرضا نيکروش 80003194753284600708 No AR Fazel عليرضا فاضل 80003194753284600709 No

fa ارتباط ميزان مس با مقدار سرلو پلاسمين در خون افراد سالم پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: مس موجود در خون انسان عمدتاً در ساختمان پروتئينی به نام سرلوپلاسمين به کار رفته است و فقط جزء کوچکی از آن به صورت آزاد ديده می‌شود. بدون شک اندازه‌گيری جداگانه هريک ازاين دو مستلزم استفاده از روشی ساده، دقيق و قابل اعتماد است. از اين رو، در پژوهش حاضر اندازه‌گيری سرلوپلاسمين و بررسی رابطه آن با غلظت کل مس با انتخاب و بررسی روش اندازه‌گيری از نظر دقت و صحت مورد مطالعه قرار گرفت. روش بررسی: در اين تحقيق 90 نمونه سرم که 43 عدد آنها متعلق به مردان و 47 عدد ديگر مربوط به زنان بود، از مراجعه‌کنندگان به اورژانس بيمارستان شماره يک دانشگاه علوم پزشکی کرمان که بيماری زمينه‌ای خاصی نداشتند، تهيه و مقادير مس کل و سرلوپلاسمين آنها تعيين گرديد. برای تعيين غلظت کل مس از روش اسپکتروسکوپی جذب اتمی (AAS) استفاده شد و غلظت سرلوپلاسمين با استفاده از روش آنزيمی پارافنيلن دی‌آمين به دست آمد. يافته‌ها: غلظت مس در سرم خون مردان و زنان به ترتيب برابر dl/ g40±119 و dl/g 39± 129 و غلظت سرلوپلاسمين در سرم خون گروههای فوق به ترتيب mg/dl 11±36 و mg/dl 11±37 بود. بدون توجه به جنسيت افراد مورد مطالعه، ميانگين غلظتهای کل مس و سرلوپلاسمين به ترتيب dl/g 38±124 و mg/dl 11±36 تعيين گرديد. بررسی اثر دو عامل دما و زمان نگهداری سرم بر ميزان سرلوپلاسمين نشان داد که نگهداری سرم در دمای معمولی و به مدتی طولانی اثر قابل ملاحظه‌ای بر ميزان سرلوپلاسمين ندارد. رابطه خطی بين غلظت سرلوپلاسمين و ميزان کل مس موجود در سرم به صورت ذيل به دست آمد: غلظت سرلوپلاسمين (mg/dl) 34/3+ 73/2 = dl)/(g غلظت مس نتيجه‌گيری: به نظر می‌رسد با اندازه‌گيری غلظت سرلوپلاسمين و مراجعه به رابطه خطی فوق، بتوان مقدار مس را محاسبه کرد و ذخيره کردن طولانی سرم اثری در اندازه‌گيری مقدار آنزيم ندارد. Background and Aim: Most of copper present in blood is incorporated in the structure of a protein called ceruloplasmin and only a small fraction of it is present as free copper. Undoubtedly, the separate determination of each of these forms needs a convenient, reliable, and accurate method of measurement. Therefore, an investigation on the precision and the accuracy of the method for determination of ceruloplasmin and the relationship between its concentration and the total copper level was studied Materials and Methods: In the present study, 90 serum samples from which 43 accessions belonged to men and 47 accessions belonged to women were collected from the laboratory of Kerman General Hospital, and their ceruloplosmin and total copper level were determined. Total copper levels were measured by flame atomic absorption spectroscopy (AAS), while the concentration of ceruloplasmin was determined by enzymatic oxidation of p-phenylenediamine method. Results: The results obtained indicate that the average levels of copper in the serum for men and women were 119±40µg/dl and 129±39µg/dl, and ceruloplasmin for them 36±11mg/dl and 37±11mg/dl, respectively. It should be mentioned that, the data, disregarding their sex, were found to be 124±38µg/dl and 36±11mg/dl respectively. The effect of temperature and storage on the level of ceruloplasmin was also studied. The results showed that keeping serum at room temperature for a long period does not significantly affect the ceruloplasmin level. The linear relationship between the concentration of ceruloplasmin and level of total copper was obtained as: Copper (µg/dl)=2.73+3.34 (mg/dl of ceruloplasmin). Conclusion: It seems that one could easily determine the ceruloplasmin concentration and then by referring to the above relationship calculate the otherwise hard to measure concentration of copper present in the serum. Also long time storage of the serum does not affect the Enzyme activity. سرلوپلاسمين، مس، رابطه خطی Ceruloplasmin; Copper; Linear Relation 17 21 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-67&slc_lang=fa&sid=fa AR. Iraj Mansouri عبدالرض ا ايرج منصوری mansori@icst.ac.ir 80003194753284600710 Yes کرمان انتهای جاده هفت باغ پرديس دانش ماهان E. Noruzian ابراهيم نوروزيان 80003194753284600711 No A. Gholamhoseinian احمد غلامحسينيان 80003194753284600712 No

fa بررسی اثر ديازپام بر دردهای عضلانی ناشی از تزريق وريدی ساکسينيل کولين پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: بيهوشی نوين با تکيه بر فنون و روشهای علمی و عملی بر رضايت بيماران از نوع بيهوشی که برای آنها اعمال می‌شود، تکيه دارد. البته در مواردی ناخواسته ممکن است بيمار دچار عوارضی هر چند ناچيز شود. اين پژوهش به منظور تعيين اثر ديازپام بر دردهای عضلانی که به دنبال تزريق شل‌کننده ساکسينيل‌کولين در بيماران ايجاد می‌شود، انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه تجربی، که در بيمارستان قائم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد، در مجموع 100 بيمار که تحت عمل جراحی ارتوپدی قرار گرفتند، از طريق نمونه‌گيری تصادفی ساده مورد بررسی قرار گرفتند. بيمارانی که ديازپام دريافت کردند، در گروه مورد و بيمارانی که ديازپام دريافت نکردند، در گروه شاهد قرار گرفتند. به منظور تاييد متغيرهای مورد پژوهش بر شدت و شيوع دردهای عضلانی از آزمون آماری Chi-Square و جهت تعيين شدت همبستگی بين صفات مورد نظر از ضريب توافق چوپروف استفاده شد. اطلاعات در سطح معنی‌داری 05/0P≤ مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج حاصل از اين پژوهش نشان داد که بين دو گروه از بيمارانی که قبل از تزريق ساکسينيل کولين ديازپام دريافت کرده و گروهی که قبل از تزريق ساکسينيل کولين ديازپام دريافت نکرده بودند، از نظر ميزان دردهای عضلانی تفاوت مهمی وجود ندارد. نتيجه‌گيری: بر اساس يافته‌های اين پژوهش، ديازپام در پيشگيری از دردهای عضلانی بعد از عمل مؤثر نمی‌باشد. Background and Aim: Modern anesthesia relying on new techniques and methods is trying to fulfill the patient's satisfaction and, however there is some problems sometimes for the patients.This research is to determine the Diazepam impact on muscular pains after injecting succinychline in the patients. Materials and Methods: This research is an experimental research that was done in Ghaem hospital of Mashhad University.Totally 100 patients that tolerated ortheopedic surgery were selected by simple sampling . The patients who had Diazepam were in case and the other patients in control group . To approve the research variables on intensity and prevalence of muscular pains chi-square and to certify the correlation intensity between the said variables Chuprows coefficient were used. The data were analyzed in a meaningful level (p≤%5) Results: The findings showed that there was no important difference between the two said groups give Diazepam and not given it in muscular pains rate. Conclusion: The data analysis showed that Diazepam is not useful in removing the pains . ديازپام، دردهای عضلانی، ساکسينيل‌کولين Diazepam; Succinyl cholin; Pain 22 25 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-68&slc_lang=fa&sid=fa SH. Nazemi سيد حسی ن ناظمی nazemie@ gmu.ac.ir 80003194753284600713 Yes گناباد- حاشيه جاده آسيايی- دانشکده علوم پزشکی گناباد Sh. Atashzaban شهلا آتش‌زبان 80003194753284600714 No

fa بررسی مقايسه‌ای روشهای جراحی در درمان سل ستون فقرات پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: بيماری سل، در برخی موارد ستون فقرات و طناب نخاعی را مبتلا می‌کند و سبب اختلال در فعاليت نخاع از قبيل ضعف يا فلج اندامهای تحتانی و در بعضی موارد سبب ناتوانی بيمار در کنترل اسفنکتری می‌گردد. در موارد نادر نيز ممکن است سبب ضعف يا فلج اندامهای فوقانی شود. شيوع عوارض عصبی در سل ستون فقرات بالا است. تشخيص بموقع و درمان اختصاصی می‌تواند اين عوارض را کاهش دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی مقايسه‌ای روشهای جراحی در درمان سل ستون فقرات انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی، از اول بهمن ماه 1375 تا آخر شهريور 1382 تعداد 24 بيمار با تشخيص سل ستون فقرات، مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران به سه گروه تقسيم شدند. گروه اول شامل بيمارانی بود که با داروهای ضدسل درمان طبی شدند. بيماران گروه دوم تحت درمان جراحی با آپروچ خلفی قرار گرفتند و گروه سوم شامل بيمارانی بود که با روش توأم خلفی و قدامی تحت عمل جراحی قرار گرفتند. برای تجزيه و تحليل داده‌ها از روشهای آمار توصيفی استفاده شد و با توجه به تعداد کم نمونه‌ها در هر گروه، داده‌ها به صورت دستی تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: از 24 بيمار مورد مطالعه 6 نفر مذکر و 18 نفر مؤنث بودند. سن بيماران بين 78-4 سال متغير بود. وضعيت عصبی 6/66% بيمارانی که با روش خلفی تحت جراحی قرار گرفته بودند، بهبود يافت و در 6/16% موارد، وضعيت عصبی آنها بدتر شد. روش قدامی توأم با خلفی در72% همراه با بهبود و در 8/9% با بدتر شدن وضعيت عصبی بيماران همراه بود. در مواردی که بيماری بموقع تشخيص داده شده بود و با داروهای ضد سل تحت درمان قرار گرفته بودند، به جز 1 مورد، بقيه به طور کامل و بدون عارضه بهبود پيدا کردند. نتيجه‌گيری: تشخيص بموقع سل ستون فقرات می‌تواند درمان را تسهيل نمايد و از عمل جراحی و عوارض بيماری جلوگيری کند بنابراين در تمامی ضايعات مشکوک ستون فقرات، بايد سل ستون فقرات را در نظر داشت. در درمان جراحی با روش توأم خلفی با قدامی، بهبود وضعيت نورولوژيک بيماران بيشتر است و بهتر می‌توان مسير ستون فقرات را اصلاح کرد. Background and Aim: Tuberculosis in some cases involves spinal column and spinal cord so this disease can cause spine distortion, para paresis or paraplegia and in some cases incontinence. In rare instances, upper limb paresis or plegia may be seen. In overall the incidence of neurological deficit in spinal tuberculosis is high. It is clear that in time diagnosis and appropriate treatment can decrease these complications.This research aim is the comparative surgical modalities in spine tuberclulosis treatment. Materials and Methods: 24 patients with diagnosis of spinal tuberculosis were studied from January 1996 to august 2002. They divided into three groups: first group were patients that they were treated with anti- tuberculosis drugs. The second group was treated surgically with posterior approach, and the third group was treated surgically with combine posterior and anterior approaches.To analyse the data descriptive statistic methods were used. Since the samples were small in each group the data were analysed manually. Results: From 24 patients 6 were males and 18 females and their ages were between 4-78 years.The neurological status of 66.6% improved and 16.6% got worse. In anterior combine, posterior surgical approach 72% improved and 9.8% got worse. In patients who diagnosed in appropriate time and treated with anti tuberculosis drugs all except one case cured completely without complication. Conclusion: In time diagnosis of spinal tuberculosis can facilitate the treatment is simple and prevent of surgical procedures and complications. Therefore, we must consider spinal tuberculosis in any suspicious spine lesions.In surgical approach, combine posterior and anterior approach spinal alignment can be much better and these combine procedures have better neurological result. سل ستون فقرات، داروهای ضد سل، روشهای جراحی Spine tuberculosis; Antituberculosis drugs; Surgical procedures 26 33 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-69&slc_lang=fa&sid=fa I. Lotfinia ايرج لطفی‌نيا lotfinia_iraj@hotmail.com 80003194753284600715 Yes تبريز- جاده ائل‌گلی- کوی گلشهر- مرکز آموزشی درمانی شهدا H. Hossein Pour Feizi حجت حسين‌پور فيضی 80003194753284600716 No M. Anssari معروف انصاری 80003194753284600717 No A. Mirzaaqazdeh احمد ميرزا آقازاده 80003194753284600718 No

fa تأثير وضعيت دريافت درشت مغذی‌ها و ريزمغذی‌ها روی فشار خون بيماران ديابتی نوع II در شهرستان سبزوار پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: پرفشاری خون يک بيماری شايع و خطرآفرين در ديابت است که 20-60% بيماران ديابتی را تحت تأثير قرار می‌دهد و به نظر می‌رسد مواد مغذی مختلف بر روی فشار خون تأثير داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثير وضعيت دريافت درشت مغذی‌ها و ريزمغذی‌ها بر روی فشار خون افراد مبتلا به ديابت نوع II انجام شد. روش بررسی: اين مطالعه توصيفی- تحليلی بر روی 92 بيمار ديابتی نوع II مراجعه‌کننده به کلينيک ديابت سبزوار که به صورت تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. فشار خون توسط فشارسنج جيوه‌ای در حالت نشسته اندازه‌گيری شد و مواد غذای مصرفی بيماران توسط پرسشنامه 24 ساعته خوراک و بسامد خوراک کسب گرديد و با برنامه Food Processor آناليز گرديد و دريافت مواد مغذی هر فرد، تعيين گرديد. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای آمار توصيفی و ضريب همبستگی پيرسون در سطح معنی‌داری 05/0P تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين سنی بيمار ان 13±53 سال و شاخص توده بدنی آنها (BMI) 82/4±98/26 بود. ميانگين فشار خون سيستوليک بيماران 28/19±03/131 و فشار خون دياستوليک 67/6±01/77 ميليمتر جيوه بود و شيوع هيپرتانسيون در آنها 3/29% بود. همبستگی مثبت معنی‌داری بين دريافت کلسترول، سديم، B3،B5 و اسيدفوليک با فشار خون سيستوليک وجود داشت. همچنين همبستگی معکوس معنی‌داری بين ميزان دريافت سلنيوم، روی و مس با فشار خون دياستوليک وجود داشت. نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشان داد که بايد با افزايش آگاهی بيماران ديابتی و خانواده آنها در ايجاد عادات غذايی صحيح از طريق آموزش مداوم، از عوارض سوء پرفشاری خون روی ديابت و بار بهداشی آن کاست. Background and Aim: Hypertension is a common and endangering disease in Diabetes, which affects 20% to 60% of diabetics. It seems that different nutrients affect blood pressure. This study is intended to examine the status of micro- and macronutrients intake and its effect on blood pressure in type II diabetics. Materials and Methods: 92 type II diabetic patients were randomly sampled from those who referred to Diabetes Clinical in Sabzevar, Iran. Their blood pressures were measured using Hg sphygmomanometer in sitting position, their nutritional intake were also recorded in a 24-hour questionnaire and Food recall. Data analyzed in food processor for each patient. The obtained data were statistically analyzed in SPSS using descriptive statistics and Pearson correlation coefficient Results: The patients mean age was 53±13 years their BMI was 26.98±4.82 mean systolic BP was 131. 03±19.28 and diastolic BP 77.01±6.67 mm/hg. Hypertension prevalence was 29.3% in subjects. Significant positive correlation was observed to exist between systolic BP and the intake of cholesterol, sodium, B3 and B5 and folic acid. However a significant negative correlation existed between diastolic BP and the intake of selenium zinc and copper. Conclusion: The findings indicated that negative effect of hypertention on diabetes must be reduced by the enhancement of public knowledge of diabetics and their families as well as inducing proper eating habits through permanent educational programs. پرفشاری خون، ديابت، درشت مغذی‌ها، ريزمغذی‌ها Hypertension; Diabetes; Macronutrient; Micronutrient 34 37 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=fa&sid=fa A. Kooshki اکرم کوشکی kooshki_nutr@yahoo.com 80003194753284600719 Yes Shaheed Beheshti of Medical Sciences. Tehran, Iran. سبزوار- خيابان اميرکبير شمالی- خيابان گلشن- جنب مدرسه مهرکوشک- پلاک 8 M. Gol Afrooz مهدی گل افروز 80003194753284600720 No

fa مطالعه آنزيم‌های گليکوليز در تالاسمی پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: تالاسمي‎ها گروهی از هموگلوبينوپاتي‎ها هستند که در اثر کمبود ارثی سنتز يک يا بيشتر از يک زنجيره‎ هموگلوبين، ايجاد می‌شوند و در نوع بدخيم آن (تالاسمی ماژور)، توليد رشته‎های بتا گلوبين به طور کامل متوقف می‌شود و يا کمبود نسبی در توليد آن به وجود مي‎آيد. مطالعه حاضر به منظور بررسی ميانگين فشار اکسيژن شريانی و تغيير فعاليت آنزيم‌های آلدولاز و هگزوکيناز و همچنين بررسی ميانگين فريتين سرم و تغيير فعاليت اين دو آنزيم در بيماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه آزمايشگاهی، از بين 700 بيمار مبتلا به تالاسمی ماژور که در بيمارستان سيدالشهدا (ع)، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، تحت درمان قرار گرفتند، 50 نفر انتخاب شدند و قبل از انجام آزمايش اطلاعات مربوط به مشخصات آنها، مانند سن، جنس، مدت بيماری، مصرف داروهای قبلی، وجود بيماری زمينه‎ای و نياز به خونگيری از طريق پرسشنامه ثبت گرديد. اين افراد از نظر شاخصهای سطح فريتين سرم، ميزان اکسيژن خون شريانی، سطح فعاليت آنزيم‌های آلدولاز و هگزوکيناز مورد بررسی قرار گرفتند. همچنين ميانگين فريتين سرم و ميزان فعاليت اين آنزيم‌ها و نيز ميانگين اکسيژن شريانی و ميزان سطح فعاليت آنزيم‌های فوق مورد مقايسه قرار گرفتند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون t و در سطح معنی‌داری 05/0P< مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: بين فعاليت آنزيمی آلدولاز و هگزوکيناز ارتباط مستقيم و معنی‌داری وجود داشت. (05/0P<). همچنين با افزايش سن، ميزان فعاليت اين دو آنزيم افزايش نشان داد؛ کاهش فعاليت اين دو آنزيم با کاهش فشار اکسيژن شريانی و افزايش سطح فريتين سرم با افزايش اين آنزيم‌ها همراه بود. فعاليت آنزيم آلدولاز در 37 نفر (74%) و فعاليت آنزيم هگزوکيناز در 35 نفر (70%) افزايش نشان داد. ميانگين اکسيژن شريانی در افرادی که فعاليت آنزيم‌های آلدولاز و هگزوکيناز در آنها افزايش يافته بود، به ترتيب 5/94 و 8/96 ميليمتر جيوه بود. نتيجه‌گيری: ميانگين فريتين سرم در ميان 50 بيمار مبتلا به تالاسمی ماژور g /ml 237 به دست آمد. بر اساس نتايج اين مطالعه، با افزايش سطح فريتين، سطح فعاليت‌های آنزيم‌های آلدولاز و هگزوکيناز افزايش می‌يابد. Background and Aim: Thalassemia is the name of a group of genetic blood disorders. Thalassemia is an inherited disease of the red blood cells, classified as a hemoglobinopathy. In the research patients were selected major thalassemia for aldolase, hexokinase enzymes activity level, Serum Ferritin arterial blood oxygen were measured Materials and Methods: In the experimental research, 50 patients were selected among 700 patients with major thalassemia who were treated in Sayedolshohada hospital in Isfahan. Serum Ferritin, arterial blood oxygen and Aldolase –Hexokinase enzymes activity level were measured in these patients. Results: A comparison was performed between mean level of serum ferritin, mean level of arterial blood oxygen , and activity level of Aldolase- Hexokinase enzymes. Conclusion: Mean level of Serum Ferrtin in 50 patients with major Thalasemia 237 µg/ml was made . According to the findings the increase of Aldolase- Hexokinase is increase with the increase of Serum Ferritin level. آلدولاز و هگزوکيناز، فريتين، تالاسمی ماژور Aldolase; Hexokinase; Ferritin; Major thalassemia 38 43 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-71&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa حبيب‌اله ناظم hababnazem@yahoo.com 80003194753284600721 Yes اصفهان- شهرضا- خيابان چهل متری- کوچه مولايی- پلاک 5 محمد فضيلتی 80003194753284600722 No پيمان اديبی 80003194753284600723 No

fa يک روش ساده و بی‌خطر برای جاگذاری پيچ پديکول مهره پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: اخيراً استفاده از پيچ پديکولار به علت استحکام خوب، در ثابت کردن ستون فقرات به طور فزاينده‌ای عموميت پيدا کرده است. از عوارض وخيم که در جاگذاری آن گزارش شده است، می‌توان به آسيبهای ريشه‌های عصبی، طناب نخاعی، پارگی دورا و آسيب عروقی اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف ارائه يک روش جديد ساده و بی‌خطر با حداقل ميزان عوارض برای قرار دادن پيچ پديکولار انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه آينده‌نگر، برای 92 بيمار (با بيماريهای مختلف ستون فقرات) از سال 1379 تا 1382، 332 پيچ پديکول با روش جديد جاگذاری شد. پس از مشخص و سوراخ شدن محل ورودی پديکول، يک پيچ کورتيکال 5/4 Self Tape (يا شنز شماره 4Ao ) وارد پديکول شد و پس از تأييد موقعيت صحيح آن با استفاده از راديوگرافی، سرانجام پيچ پديکول جايگزين پيچ کورتيکال يا شنز شد. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون آماری t-student در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از 332 پيچ پديکول جاگذاری شده، فقط 4 پيچ (2/1%) دارای موقعيت نادرست بودند که پس از کنترل راديولوژيکی، اصلاح شدند؛ از اين 4 مورد، 2 مورد مربوط به بيماران مبتلا به اسپونديلوليستيزيس Grade III و 2 مورد مربوط به بيماران مبتلا به اسکوليوز ايديوپاتيک (اشکال آناتوميکی) بود. هيچ‌گونه عارضه‌ای اعم از شکستگی پديکول، پارگی دورا، آسيب عصبی، آسيب طناب نخاعی و آسيب عروقی مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: اين روش ساده و بی‌خطر است، زيرا جاگذاری آن آسان و ميزان عوارض آن بسيار نادر و يا هيچ است. Background and Aim: Recently the pedicle screw has become increasingly popular because of good purchase in spinal instrumentation. The most feared complications in pedicle screw insertion are nerve root, cord, dura and vascular injuries. The aim of this study was reduction of the incidence of complications by making use of a simple and safe method. Materials and Methods: 92 patients with 332 pedicle screws insertion were treated between 1999 and 2002 by our technique. In this technique after identification and perforation of entry point, a 4.5 cortical screw (or 4N.schanse) is inserted in pedicle, image is used to verify correct position and finally the cortical screw (or schanse) is replaced by pedicle screw.The collected data were analyzed by T-student statisticaltes (P≤5%) Results:From 332 Inserted pedicale screws only four (1.2%) screws had incorrect position that were corrected after image control. 2 screws from the 4 ones were from spondylolisthesis Grade III and 2 were related to idiopathic scoliosis . No complications were shown such as pedicle fracture, dura rupture or neural, spiral cord and vascular injuries. Conclusion: This method is simple and safe because of easy application and low or zero rate of complications. پديکول، پيچ،ساده و بی‌خطر، روش Pedicle; Screw; Simple and safe; Method 44 47 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-72&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa E. Ghayem Hasankhani ابراهيم قيم حسنخانی eghasankhani@yahoo.com 80003194753284600724 Yes Mashhad University of Medical مشهد- چهار راه نخريسی- بيمارستان سوانح شهيد کامياب MT. Peyvandi محمد تقی پيوندی 80003194753284600725 No H. Rezvani هادی رضوانی 80003194753284600726 No M. Taraz Jamshidi ر محمد طراز جمشيدی 80003194753284600727 No

fa رابطه فريتين سرم و انفارکتوس حاد ميوکارد پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: بيماريهای قلبی- عروقی از شايعترين عوامل تهديدکننده حيات انسان محسوب می‌شوند و شناخت عوامل خطرساز برای ايجاد آن از اهميت ويژه‌ای برخوردار می‌باشد و مطالعات فراوانی را در سراسر جهان به خود معطوف کرده است. يکی از اين عوامل خطر برای پديده حاد کرونری، افزايش ذخيره آهن می‌باشد. در حال حاضر مطالعات انجام شده در اين زمينه محدود است. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط بين فريتين و انفارکتوس حاد ميوکارد و نقش احتمالی آن در ايجاد بيماری زودرس عروق کرونر انجام شد. روش بررسی: در اين تحقيق مورد- شاهدی و مقطعی، 104 بيمار مبتلا به انفارکتوس حاد ميوکارد بستری در بيمارستان شهيد بهشتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بابل در طی 18 ماه به عنوان گروه مورد و 138 نفر از بين افراد سالم اجتماع به عنوان شاهد انتخاب شدند. از هر فرد، نمونه سرم به مقدار 5 ميلی‌ليتر تهيه شد؛ سپس سطح فريتين سرم به روش راديو ايمونواسی و با استفاده از کيت فريتين در آخر هفته دوم پس از انفارکتوس حاد ميوکارد در آزمايشگاه اندازه‌گيری شد. تشخيص انفارکتوس حاد ميوکارد بر اساس حداقل مثبت بودن دو تا از سه معيار درد تيپيک سينه، تغييرات نوار قلب (EKG) سطحی و افزايش آنزيم بود. ميانگين فريتين دو گروه با استفاده از آزمونهای آماری t و Chi-Square بررسی و مقايسه شدند. همچنين سطح فريتين گروه مورد و شاهد کمتر و بالاتر از 50 سال نيز مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين سن در گروه مورد 122/60 و در گروه شاهد 257/55 سال بود. ميانگين فريتين در مردان گروه مورد و شاهد به ترتيب 6/1782/209 و 2/53 47/75 ميکروگرم در ليتر و از نظر آماری معنی‌دار بود (0001/0P<). ميانگين فريتين در زنان در گروه مورد و شاهد به ترتيب 2/15  1/145 و 3/61  5/72 ميکروگرم در ليتر و از نظر آماری معنی‌دار بود (004/0P<). نتيجه گيری: يافته‌های اين مطالعه نشان داد که ارتباط مستقيم و مثبتی بين سطح فريتين و بروز انفارکتوس حاد ميوکارد وجود دارد، بنابر اين فريتين را بايد به عنوان يک عامل خطرساز در بروز انفارکتوس حاد ميوکارد حاد مورد توجه قرار داد. Background and Aim: Coronary heart disease (CHD) is one of the most common health problems in the world’s with high mortality and morbidity. Awareness to its risk factors is very important. There are some evidences about contribution of iron as a risk factor for CHD in recent years.Ther is few studies in this subject at the present. This study was done to determine serum ferritin and acute myocardial infarction and it's impossible role on early coronary vessels. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 104 patients with myocardial infarction (MI),admitted to Shahid Beheshti hospital in Babol during 18 months as case group compared with 138 matched controls subjects (men 45,women 93) from regarding to serum ferritin levels.5 ml Serum were collected from each patient and ferritin level was determined by using standard biochemical and Elisa method. In last day of the second week after acute MI in the laboratory. To diagnose acute MI was based on two positive parameters such as typical chest pain,electrocardiographic changes and enzyme rising .Ferritin mean level of the two groups were compared by T and chi-square tests. Case and control group ferritin were compared in less and higher then 50 years old. Results: The mean age of patients, were 60.2312 years old and in controls were 55.72 25 years old. Mean ferritin levels in men with acute MI were 209.2178.6 g/l and in controls were 75.453.2 which was significant (P<0.0001). In the women with acute MI mean serum ferritin were 145.115.2 g/l which was meaningful compared with controls, 72.561.3 g/l (P<0.004). Conclusion: Our findings showed, the relationship between ferritin levels and MI in patients with acute MI. therefore evaluation of ferritin in patients with acute myocardial infarction is important. انفارکتوس ميوکارد، عامل خطر، فريتين Myocardial infarction; Risk factor; Ferritin 48 52 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-73&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa MR. Khosoosi Niaki محمدرضا خصوصی نياکی mniaki33@yahoo.com 80003194753284600728 Yes بابل- بيمارستان شهيد بهشتی- بخش قلب MT. Salehi Omran محمدتقی صالحی عمران 80003194753284600729 No F. Jalali فرزاد جلالی 80003194753284600730 No H. Ashrafian حسن اشرفيان 80003194753284600731 No

fa بررسی ميزان به کارگيری راهبردهای مطالعه و يادگيری دانشجويان پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: رويکردهای جديد پژوهش در آموزش بر استفاده از راهبردهای يادگيری و مطالعه در تسهيل فرايند يادگيری و در نهايت ارتقای پيشرفت تحصيلی معطوف می‌باشد. اهميت راهبردها به عنوان راهکاری برای ارتقای سطح آموزش کاملاً شناخته شده است. با توجه به مطالعات اندک در اين زمينه پژوهشی با هدف تعيين بررسی راهبردهای يادگيری در دانشجويان دانشکده علوم پزشکی گناباد انجام گرديد. روش بررسی: تحقيق حاضر به صورت پيمايشی اکتشافی و در سال 83-82 انجام شد. از بين دانشجويان دانشکده علوم پزشکی گناباد به روش سهمی تصادفی و با توجه به حجم، 121 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه مشخصات فردی و پرسشنامه راهبردهای يادگيری استاندارد وين اشتاين بود. از آمار توصيفی و تحليلی آزمون t، آناليز واريانس يک‌طرفه و ضريب همبستگی برای پردازش اطلاعات استفاده شد. 05/0P< به عنوان سطح معنی‌داری در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بيشترين فراوانی به ترتيب مربوط به دانشجويان پرستاری (5/35%) و سپس رشته مامايی (1/28%) بهداشت (0/14%)، مبارزه با بيماريها (3/8%)، اتاق عمل (4/7%) و هوشبری (8/5%) بود. مقايسه نمره حيطه‌های ده‌گانه پرسشنامه راهبردهای مطالعه و يادگيری بين دو گروهی که محل مطالعه خود را مناسب دانسته‌اند و گروهی که محل مطالعه خود را مناسب ندانسته‌اند، اختلاف‌ آماری معنی‌داری ‌نشان نداد (05/0P>). ميانگين نمرات حيطه‌های نگرش، انگيزش، کنترل دقت، اضطراب و تمرکز بين رشته‌های مختلف اختلاف آماری معنی‌داری را نشان داد (05/0P<). همچنين راهبردهای آزمون با پيشرفت تحصيلی ارتباط آماری معنی‌داری داشت (05/0P<). ميانگين نمره انگيزش نيز نسبت به زمان مطالعه در کتابخانه اختلاف آماری معنی‌داری داشت (05/0P<). ميانگين نمرات دانشجويان علوم پزشکی گناباد معادل صدک 20-30 نمرات هنجاری دانشجويان آمريکا بود. نتيجه‌گيری: پيشنهاد می‌گردد به منظور افزايش توان يادگيری و ارتقای کيفيت تحصيلی دانشجويان علوم پزشکی، به کارگيری اين راهبردها به دانشجويان آموزش داده شود. Background and Aim: The recent strategies of research in education is based on usinglearning strategies for education development and facilating learning process. The strategies importance as a way and method of improving education level is known for all today. Since a few researches has been done on this subject , we did a research called,The survey of using learning strategies rate on Gonabad medical sciences students in 2002-3 Materials and Methods: This is a pilot survey that its samples were all Gonabad medical students ,121 students were selected through random quota. Data were collected by a questionnaire containing demographic features and learning strategies questions of Weinstein.The data were analysed by T-test, and correlation coefficient. Results: The most frequency was related to nursing students with 35.5%, Midwifery students, 28.1%, health students 14.0%, controlling disease students 8.3%, operation room students 7.4% and anesthesia students 5.8%. The average students marks of attitude, motivation, time control, anxiety and concentration showed a meaning full statistical difference between different students(p<0.05). Exam strategies had a meaningful relationship with education development(p<0.05). The average marks of motivation had a meaningfull statistical difference with duration of studying in the library(p<0.05). The average marks of the student’s were 20 to 30 centile of normal marks of American students. Conclusion: It is recommended to teach these strategies to students to use them in learning and improve their abilities for improving education quality. راهبردهای يادگيری، دانشجويان علوم پزشکی، تدريس Learning strategies; Medical sciences students; Teaching 53 60 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-74&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa L. Hosseini Shahidi لاله حسينی شهيدی yahoo.com@ shahidi_2004 80003194753284600732 Yes گناباد- حاشيه جاده آسيايی- دانشکده علوم پزشکی گناباد A. Atarodi عليرضا عطاردی 80003194753284600733 No M. Moghimian مريم مقيميان 80003194753284600734 No