مجله علمي پژوهشي افق دانش Ofogh-e-Danesh Journal http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir 80 journal80 fa jalali 1385 10 1 gregorian 2007 1 1 12 4 online 1 fulltext

fa بررسی بالينی- آسيب‌شناختی و بازبينی بافتی تومورهای سباسه پوست در يک دوره 30 ساله پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: ضمائم پوست منشأ انواع زيادی از تومورها می‌باشند و بر اساس منشأ، زمينه رويان‌شناختی و نمای بافتی به انواع مختلفی تقسيم می‌شوند که دو گروه مهم و شايعتر آنها تومورهای پيلوسباسه و عرق می‌باشند. تومورهای سباسه گروهی از اين تومورها هستند که تشخيص صحيح آنها از اهميت ويژه‌ای برخوردار است. علاوه بر اين که برخی از اين تومورها می‌توانند بدخيم و تهديدکننده حيات فرد باشند، ممکن است با بسياری از تومورهای خوش‌خيم و بدخيم ديگر در تشخيص افتراقی قرار گيرند؛ همچنين برخی از تومورهای سباسه می‌توانند علامتی از وجود يک بدخيمی احشايی باشند. مطالعه حاضر با هدف بازنگری تومورهای سباسه و تشخيص و تقسيم‌بندی آنها طبق معيارهای جديد‌ آسيب‌شناختی، پس از بازبينی بافتی و تعيين ميزان فراوانی هريک از انواع تومورها همراه با بررسی مشخصات بالينی و اپيدميولوژی انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه، از بين 134748 نمونه بافتی ثبت‌شده از تمام نمونه‌های بافتی، مواردی که طی 30 سال در سالهای 1355 تا1384 در بخش آسيب‌شناسی بيمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تشخيص قطعی، احتمالی و افتراقی تومورهای سباسه و يا به عنوان تومور نامشخص پوستی وجود داشت، استخراج و پس از تهيه مجدّد اسلايد، با رنگ‌آميزی معمولی و اختصاصی هيستوشيمی در موارد لازم، بازبينی آسيب‌شناختی بافتی با توجه به معيارهای جديد صورت گرفت و اطلاعات بالينی بيماران جمع آوری و ثبت گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS از نظر شاخصهای مرکزی ارزيابی شدند. يافته‌ها: در بازبينی موارد، 116 تومور سباسه از 73 بيمار مرد و 43 بيمار زن با ميانگين سنّی 7/2034 سال به صورت قطعی تشخيص داده شد که شامل 66 نووس سباسه، 24 هيپرپلازی سباسه، 1 هامارتوم کيستيک فوليکوسباسه، 1 سباسئوما و 24 کارسينوم سباسه بود. در 5 مورد تشخيص تغيير نمود که از مطالعه خارج گرديپد و در 3 مورد تشخيص ضايعه عوض شد. اگرچه در بيشتر موارد تشخيص ضايعات، درست و مشخصات بالينی- اپيدميولوژی مشابه ديگر گزارشها بود، اما در مواردی تفاوتهای قابل توجه در تشخيص آسيب‌شناختی با توجه به کاربرد معيارهای جديد تشخيصی و همچنين تفاوتهايی در مشخصات بالينی- اپيدميولوژی ضايعات وجود داشت. نتيجه‌گيری: تومورهای سباسه تومورهای نسبتاً ناشايع و اغلب خوش‌خيمی هستند که طيف سنی وسيعی را در هر دو جنس در بر می‌گيرند. آسيب‌شناس بايد در برخورد با اين ضايعات، طيفی از تشخيصهای افتراقی و همچنين موارد نادر بروز در سن و جنس غيرمعمول و جايگزينی‌های ناشايع را در نظر داشته باشد و با کاربرد دقيق معيارهای تشخيصی بافتی و توجه به مشخصات بالينی، تشخيص نهايی و قطعی خود را استوار سازد. Background and Aim: Cutaneous appendages give rise to various types of neoplasms which generally according to embryologic and histologic features are divided to pilocebaceous and sweet- gland tumors. Sebaceous tumors are a subgroup of the former that the accurate diagnosis of them is very important. Some of these tumors not only can be malignant and life threatening but also have many common and overlapping histologic features with some other benign and malignant cutaneous tumors that sometimes make them difficult to be diagnosed accurately. In addition, these tumors may be an alarm for an internal malignancy. The purpose of this study is to asses clinicoepidemiologic features of sebaceous tumors and histopathologically review and reclassify them by applying the new diagnostic criteria. Materials and Methods: Among 134748 archived tissue samples during a thirty-year period (1976-2005) In pathology department of Emam Reza University Hospital in Mashhad, all tissue specimen with a definite, probable, differential or uncertain diagnosis of any kind of sebaceous tumors were elicited. If necessary, new slides with conventional and special histochemical stains were prepared. All tissue slides were restudied, clinical data were gathered and presented in charts and tables and finally analyzed statically. Results: Previous histopathologic diagnosis in 116 sebaceous tumors were confirmed, in 3 lesions, the diagnosis changed and 5 cases were excluded. 73 patients were men and 43 were women with a mean age of 34 year. These tumors included 66 nevus sebaceous, 24 sebaceous hyperplasia, 1 folliculo-sebaceous cystic hamartoma and 24 sebaceous carcinoma. In most instances previous pathologic diagnosis were correct and clinicoepidemiologic features were in accordance with other worldwide reported cases, although some considerable mistakes in previous diagnosis and differences in clinicoepidemiologic features were noted. Conclusion: Sebaceous tumors are relatively uncommon tumors mostly benign, occruing in both sexes in a broad range of age. Regional geographic and lesional differences may be observed in pattern of involvement. For an accurate diagnosis, the pathologist must pay special attention to the wide range of differential diagnosis and to apply definite histopathologic criteria regarding differences in pattern of involvement. تومور پوست؛ تومور ضمائم پوست؛ تومور سباسه؛ ضمائم پوست؛ غده سباسه Skin tumor; Cutaneous appendage tumor; Sebaceous tumor; Skin appendage; Sebaceous gland 5 11 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-33&slc_lang=fa&sid=fa A. Khooei عليرضا خويی khooei_ar@yahoo.ca 80003194753284600337 Yes دانشيار گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد F. Farhadi فرزانه فرهادی 80003194753284600338 No 2 دستيار تخصصی گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد- بخش آسيب‌شناسی بيمارستان امام رضا (ع)

fa بررسی عوامل تنش‌زای حرفه‌ای در جامعه پرستاری و مامايی شهر گناباد علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: اشتغال و کارکردن بخش عمده‌ای از زندگی اجتماعی انسان را تشکيل می‌دهد و می‌تواند عامل مهمّی برای ايجاد تنش در فرد باشد که سبب نارضايتی، ترک حرفه و ارائه نادرست خدمات به مراجعه‌کنندگان گردد. با توجه به حساسيت حرفه پرستاری و مامايی، مطالعه حاضر با هدف شناسايی و تعيين رتبه تنش عوامل تنش‌زای حرفه‌ای در جامعه پرستاری و مامايی انجام شد. روش تحقيق: اين پژوهش يک مطالعه نظر سنجی توصيفی است که جهت رتبه بندی عوامل تنش‌زای حرفه‌ای در جامعه پرستاری و مامايی گناباد انجام شد و جامعه پژوهش شامل تمامی کارکنان پرستاری و مامايی شاغل در بيمارستانهای درمانی دانشکده علوم پزشکی گناباد بود. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه جمع‌‌آوری و با استفاده از آزمونهای آماری t و 2 در سطح معنی‌داری 05/0P≤ مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در بين عوامل تنش‌زا، عامل اقتصادی با ميانگين نمره 5/91%، رتبه اول تنش‌زايی را در واحد‌های مورد مطالعه کسب کرد و در بين وجوه عوامل تنش‌زا، سطح پايين درآمدها با نمره تنش‌زايی 67/90%، سختی شرايط کار 88% و کارکنان ناکافی با نمره تنش‌زايی 67/87% به ترتيب رتبه‌های اول تا سوم را در ايجاد تنش در واحد‌های مورد مطالعه کسب کردند. نتيجه‌گيری: بر اساس نتايج اين تحقيق، می‌توان توجه مديران و مسؤولين محترم را به دو موضوع مهم پايين بودن درآمد و سختی شرايط کار کارکنان پرستاری و مامايی معطوف نمود تا با بر طرف کردن اين عوامل، موجب رضايتمندی و کاهش تنش در پرستاران و ماماها شده و باعث افزايش کيفيت مراقبت از بيماران و در نهايت ارتقا سطح سلامت جامعه گردند. Background and Aim: Working and employment are chief portion of human social life that can create stress in individual and in turn they will cause dissatisfaction, leaving profession and providing incorrect services to clients. Because of the importance of nursing and midwifery profession this study was carried out to determine profession stressor factors in nursing and midwifery community in Gonabad city. Materials and Methods: This descriptive study was to rank professional stressor factors. The Subjects were all nurses and midwives of Gonabad Medical University hospitals. A questionnaire was used to collect the data and in order to analyse them we used t-test and 2. Results: The results of this study showed that among professional stressor factors, economic factor had the first rank of stressor factors with 91.5% mean score. And among aspects of stressor factors, low incomes (with 90.67% of mean stress score), work difficult conditions (with 88% of mean stress score) and inadequate personnel (with 87.67% of mean stress score) gained other levels of stress factors in the study subjects respectively. Conclusion: According to the findings of this study, it is important for managers of hospitals to notice nursing and midwives low income and the difficult conditions of their profession. In this way they can reduce stressor factors among them and in turn it will cause satisfaction and increase in quality of patients cares that finally bring us community health promotion. عوامل تنش‌زا؛ پرستاري؛ مامايي؛ حرفه Stressor factors; Nursing; Midwifery; Job 12 18 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-34&slc_lang=fa&sid=fa F. Askari فريبا عسکری askari@gmu.ac.ir 80003194753284600343 Yes گروه آموزشی مامايی، دانشکده علوم پزشکی گناباد AA. Abbasnezhad عباسعلی عباس‌نژاد 80003194753284600344 No

fa دانش، بينش و عملکرد مردان بازنشسته شهرستان رفسنجان نسبت به پيشگيری از سرطان پروستات علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: سرطان پروستات بيماری است که به طور عمده در مردان مسن رخ می‌دهد و در صورت تشخيص در مراحل اوليه قابل درمان می‌باشد. از آنجا که آگاهی افراد از اين موضوع باعث بهبود نگرش و تأثير مثبت روی عملکرد آنها می‌شود، مطالعه حاضر با هدف ارزيابی دانش، بينش و عملکرد مردان بازنشسته شهرستان رفسنجان نسبت به پيشگيری از سرطان پروستات انجام شد. روش تحقيق: اين مطالعه توصيفی در سال 1385 بر روي400 نفر از مردان بازنشسته شهرستان رفسنجان و با روش نمونه‌گيری تصادفی انجام شد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌ای جمع‌آوری شد که دارای چهار قسمت مشتمل بر سؤالات فردی، دانش، نگرش و عملکرد جامعه مورد بررسی در مورد سرطان پروستات بود؛ سپس با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (13) و آمار توصيفی و تحليلی ( آزمونهای آماری Chi-Square و Fisher) در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از مجموع افراد مورد مطالعه، 55% (220 نفر) دانش خوب، 8/39% ( 159 نفر) نگرش مثبت و 7/6% (27 نفر) عملکرد خوب نسبت به پيشگيری از سرطان پروستات داشتند. رابطه مستقيمی بين دانش و نگرش، نگرش و عملکرد، دانش و عملکرد افراد وجود داشت (05/0P<) ولی رابطه دانش و نگرش از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتيجه‌گيری: با توجه به اين که دانش بر نگرش افراد و نگرش افراد بر عملکرد آنها تأثير مثبت دارد، لازم است با آموزش به افراد در معرض خطر و استمرار اين آموزشها عملکرد آنها را نسبت به پيشگيری از سرطان پروستات، بهبود بخشيد. Background and Aim: Prostate cancer is mainly an old men disease. This cancer in its early stage is curable therefore if one knows this fact he may obtain a positive attitude and practice to prevent the disease. We decided therefore, to study the knowledge, attitude and practice of men pensioners in Rafsanjan towards prevention of prostate cancer. Materials and Methods: This descriptive study was done on 400 pensioners who were selected randomly. A questionnaire that divided into 4 parts including demographic information, knowledge, attitude and practice towards prevention of prostate cancer was applied for each person. After collecting the questionnaires, the information entered into SPSS version 13. In order to analyze the data descriptive statistics (tables) and analytical statistics (Chi2 and Fisher's exact tests) have been applied. Results: Findings of this study have shown that 55% (n=220) have good knowledge, 39.8% (n=159) have positive attitude and 6.7% (n=27) have good practice towards prevention of prostate cancer. Furthermore, the direct associations have seen between knowledge and attitude, attitude and practice, knowledge and practice. However, only the association between knowledge and attitude was not statistically valid. Conclusion: Given that knowledge has a positive effect on attitude and attitude has also a positive effect on practice, we should train high risk persons to improve their attitude and practice towards prevention of prostate cancer. دانش؛ بينش؛ عملکرد؛ مردان بازنشسته؛ سرطان پروستات؛ رفسنجان Knowledge; Attitude; Practice; Prostate cancer; Men Pensioners; Rafsanjan 19 25 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-36&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Rezaeian محسن رضائيان moeygmr2@yahoo.co.uk 80003194753284600352 Yes رفسنجان- ميدان انقلاب- دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان- دانشکده پزشکی Z. Tabatabaei سيد ضياء طباطبايی 80003194753284600353 No R. Naeimi رضا نعیمی 80003194753284600354 No A. Esmaeili عباس اسماعیلی 80003194753284600355 No M. Jamali محمد جمالی 80003194753284600356 No R. VaziriNejad رضا وزیری‌نژاد 80003194753284600357 No E. Nouri ابراهیم نوری 80003194753284600358 No

fa بررسی وضعيت سلامت روانی در کارکنان بيمارستانهای شيراز پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: سلامت روانی لازمه حفظ دوام عملکرد اجتماعی، شغلی و تحصيلی افراد جامعه و تأمين آن هدف اصلی اجرای برنامه‌های بهداشت روان در جامعه می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين وضعيت سلامت روانی (نشانه‌های جسمانی، اضطراب، افسردگی و کارکرد اجتماعی) کارکنان بيمارستانهای شيراز، تأثير عوامل خطر حرفه‌ای- فردی بر سلامت روانی کارکنان و رابطه بين سردرد و وضعيت سلامت روانی کارکنان انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه که در سال 1384 انجام شد، تعداد 1023 نفر (20% کارکنان بيمارستانها) به روش تصادفی انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از سه پرسشنامه «ويژگيهای فردی- شغلي»، «وضعيت سلامت روانی کارکنان با استفاده از سؤالات 28 GHQ» و «پرسشنامه بين‌المللی سردرد HIS جهت غربالگری افراد دارای سردرد و تائيد تشخيص نوع سردرد با معاينات بالينی يک نفر متخصص مغز و اعصاب» جمع‌آوری شدند؛ سپس با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون Mann-Whitney در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: 6/45% از کارکنان، دارای اختلالات روانی بودند (6/27% از کارکنان مذکر و 3/54% از کارکنان زن) (0001/0P<). ميانگين نمرات در بُعد نشانه‌های جسماني72/6، اضطراب67/6، عملکرد اجتماعی 48/6، افسردگی 28/3 و سلامت رواني2/23 بود؛ همچنين سلامت روانی به طور معنی‌داری با الگوی خواب غير طبيعی، عدم فعاليت بدنی و عدم رضايت شغلی در ارتباط بود و مشخص شد که احتمال ابتلای کارکنان مؤنث بيشتر است؛ همچنين سردرد روی سلامت روانی مؤثر بود و اين دو عارضه مستقل از هم نبودند. نتيجه‌گيری: يافته‌های اين تحقيق نشان داد که اختلالات روانی در بين کارکنان بيمارستانها از شيوع بالايی برخوردار است؛ بنابراين توجه بيشتر مسؤولين و محققين را می‌طلبد تا با تدوين برنامه‌های مداخله‌ای به بهبود وضعيت سلامت روانی آنان پرداخته شود؛ همچنين اصلاح وضعيت خواب، ايجاد امکانات برای فعاليت ورزشی در کارکنان بيمارستانها و کسب رضايت آنها تا حدّ امکان، تأثير بسزايی در اصلاح وضعيت سلامت روانی آنان خواهد داشت. هم ابتلايی بالا بين سردرد و GHQ نيز اقداماتی را برای پيشگيری و درمان هر دو اختلال می‌طلبد. Background and Aim: Mental health is perquisite for continuity preservation of social-occupational- educational function of society subjects and main target of applying health and mental plans is that preservation. This study was conducted to estimate the mental health status (body healthy- anxiety- depressing, social function), demographic and occupational characteristics and survey of relation between headaches and mental health among Shiraz hospitals staffs. Materials and Methods: A random sample of 1023 staff constituting a 20% sample of the hospital staff population were selected and sampling method was categorical random sampling and peer each group sampling method was systemically. Demographic, occupational and mental health data (by General Health Question 28 (GHQ28). for determine patients with headaches questionnaires were screened followed by clinical interviews, general physical and international headache society (IHS). Results: Of 1023 subjects 466 (45.6%) cases had mental disorders. Prevalence of mental disorders was 86(27.6%) cases in male staffs and 380 (54.3%) cases in male staffs. Average score of staffs were in index body health 6.74, anxiety 6.67, social function 6.48 depression 3.28 and mental health 23.2. In this study, characteristics on mental health were associated with abnormal sleep pattern, low body activity, dissatisfaction to job. In present results headache was affected on mental health and this two disorders was not independent. Conclusion: Result of this research found that mental disorders has high prevalence and that invokes, masters, that by recognition of mental health risk factors codifies intervention plans. Also with amendment of sleep status, creation convenience for sporting activity in hospitals staffs and their creation of satisfaction, can had worthwhile effect on status mental health status. High co morbidity among headache and GHQ deserves more attention and especial strategies for prevention and treatment. سلامت رواني؛ ميگرن؛ سردردهای تنشي؛ کارکنان بيمارستان Migraine; Tension- type headache (TTH); Hospital staffs; International Headache Society (IHS); General Health Question (GHQ) 26 33 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-37&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa L. Sahebi ليلا صاحبی sahebileila:@yahoo.com 80003194753284600365 Yes تبريز- سه راهی گلگشت- دانشگاه علوم پزشکی تبريز- دانشکده بهداشت و تغذيه M. Ayatollahi سيدمحمدتقی آيت‌اللهی 80003194753284600366 No گروه آموزشی آمار زيستی و اپيدميولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شيراز

fa بررسی نيازهای آموزشی هنگام ترخيص در بيماران مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شهرستان گناباد علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: آموزش و به کارگيری مشارکت بيماران در طول بستری، بويژه در زمان ترخيص کاملاً ضروری است تا بدون هرگونه ابهام و نگرانی نسبت به تمام آنچه در زمينه‌های مختلف بايد رعايت و پيگيری کنند، کاملاً مطلع باشند و ضمن پيشگيری از عوارض احتمالی و با خود مراقبتی هرچه مؤثرتر بهبودی کامل را کسب نمايند؛ اما برخی شواهد موجود بيانگر نارساييهای احتمالی در اين زمينه می‌باشد؛ اطلاع از کفايت يا عدم کفايت آموزشهای داده شده می‌تواند مبنايی مناسب جهت هرگونه تصميم، برنامه‌ريزی و اقدام لازم در اين خصوص باشد. تحقيق حاضر با هدف کلی تعيين نيازهای آموزشی زمان ترخيص در بيماران مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهرستان گناباد انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعی، 394 نفر از بيماران در مرحله ترخيص از بيمارستانهای گناباد به طور تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه و فرم بازنگری که به همين منظور تدوين و از اعتبار و اعتماد علمی آن اطمينان حاصل شده بود، جمع‌آوری و با استفاده از نرم‌افزار SPSS و بهره‌گيری از شيوه‌های آمار توصيفی و استنباطی (آزمون Chi-Square) در سطح معنی‌داری 05/0P≤ تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: 4/57% از افراد مورد پژوهش مرد و 6/42% زن بودند. بيشتر آنها (6/70%) متأهل، 69% دارای تحصيلات راهنمايی و متوسطه و ساير آنها فاقد سواد يا در ساير سطوح تحصيلی بودند. آموزشهای ارائه‌شده از نظر خود بيماران (7/65%) در حدّ لازم بود ولی با توجه به نتايج بررسی 8/56% آنها از آگاهی قابل قبول برخوردار بودند و ساير آنها در حدّ لازم و کافی آگاهی نداشتند؛ 33% دارای نياز آموزشی متوسط و 2/10% دارای نياز آموزشی شديد بودند. آزمونهای آماری بين نياز آموزشی بيماران در زمان ترخيص با توجه به سطح تحصيلات آنان اختلاف معنی‌داری را نشان داد (02/0=P)؛ اما اين تفاوت با توجه به ساير ويژگيهای فردی آنان معنی‌دار نبود. نتيجه‌گيری: با توجه با اهميت مسأله و نتايج اين مطالعه مبنی بر برخی نارساييهای موجود، پيشنهاد می‌شود ابتدا به شناسايی و ريشه‌يابی علل اصلی و مؤثر در عدم کفايت آموزش بيماران، بويژه زمان ترخيص پرداخته شود و سپس نسبت به مواردی چون تأمين نيروی لازم، برگزاری دوره‌های آموزش ضمن خدمت برای کارکنان و فراهم نمودن امکانات و شرايط اجرای برنامه‌های آموزشی در بالين، قبل از ترخيص بيمار، برنامه آموزش خودمراقبتی برای ايشان اجرا گردد و با طراحی برنامه‌ای مشخص و بررسی مددجويان قبل از ترک بيمارستان و مراکز، از تأمين اين نياز اساسی آنان اطمينان حاصل گردد. Background and Aim: It is necessary to teach and make the patients participate in their treatment and care specially on discharge from the hospital since they want to do self-care and treatment at home. This will make them aware of any problem and anxiety and help them to do self care and treatment well and effective, but some observations show problems and difficulties in this field. Quality and quantity of the given educations and knowing its sufficiency and insufficiency can be the base of decision making, planning and action .Then this research is done to determine the educational needs of the patient on discharge from Gonabad health and treatment centers. Materials and Methods: This is a cross sectional study done on random samples (394) the patient on discharge from Gonabab hospitals. The data were collected by a questionnaire and a checklist that were valid and reliable. SPSS software analytical and descriptive statistical methods were used. (P<0.05). Results: Based on the research findings 57% were, male, 42.6% were female the most (0.6%) married and 69% had guidance and high school degree and the rest were illiterated or had the other degrees. The presented teaching were sufficient by % 65/7 of the patients, 56.8% had sufficient knowledge and the rest had not enough knowledge and awareness. 33% needed average education and 10.2% need to be thought seriously. Statistical tests showed a meaningful difference between the patients educational needs on discharge with their educational degrees (P=0.02) but it was not meaningful considering the other demographic properties (P>0.05). Conclusion: Since it is an important problem and the presence of some insufficiencies it is recommended first to diagnose and find the main cause and effective item on educational insufficiency of the patient on discharge and then provide the needed facilities, staff education at work and educational programs in clinics before discharge, self care programs, then we should be assure of the patients basic needs through planning a program. نيازهای آموزشي؛ بيماران؛ ترخيص؛ گناباد Educational needs; Patient; Discharge; Gonabad 34 39 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-38&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Mohammad Pour علی محمّدپور mohammadpour@razi.tums.ac.ir 80003194753284600367 Yes گروه آموزشی پرستاری، دانشکده علوم پزشکی گناباد N. Dehgan Naieri ناهيد دهقان نيری 80003194753284600368 No دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

fa مقايسه فرسودگی شغلی بين پرستاران بخشهای داخلی، جراحی، روانپزشکی و سوختگی علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: تنش‏‏های روانی و فرسودگی شغلی می‌توانند بر احساس رضايت حرفه‌ای و همچنين مراقبت از بيماران تأثير منفی داشته باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقايسه فرسودگی شغلی در پرستاران شاغل در بخشهای داخلی، جراحی، روانپزشکی و سوختگی انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه، پرسشنامه‌های مربوط به اطلاعات جمعيت‌شناختی به صورت بی‌نام در بين 180 پرستار از بخشهای روانپزشکی، سوختگی، جراحی و داخلی پنج بيمارستان شهر شيراز، در محدوده زمانی بهمن 1383 تا تيرماه 1384 توزيع گرديد. جهت اندازه‌گ‌يری شدّت فرسودگی شغلی نيز از پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ (MBI) استفاده گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمونهای آماری آناليز واريانس يک‌طرفه و Tukey در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در 25% از شرکت‌کنندگان، معيارهای فرسودگی شغلی مشاهده شد. بر اساس امتياز پرسشنامه فرسودگی شغلی در بخشهای مختلف، کاهش کفايت شخصی در بخش سوختگی (001/0=P) و افزايش خستگی هيجانی در بخش روانپزشکی (002/0=P)، به طور معنی‌داری بيشتر از ساير بخشها بود. مسخ شخصيت، در پرستاران مرد، به طور قابل ملاحظه‌ای بيش از پرستاران زن مشاهده گرديد (001/0=P). معيارهای مسخ شخصيت در پرستاران شاغل در نوبت کاری شب، به طور معنی‌داری بيشتر از ساير نوبت‌های کاری بود (0001/0=P). نتيجه‌گيری: به دليل فشارهای روانی همراه با کار در بخشهای روانپزشکی و سوختگی، بايد به پرستاران شاغل در اين بخشها، توجه ويژه‏‏ای مبذول گردد؛ همچنين پرستاران مرد و شاغلين نوبت کاری شب، استعداد بيشتری برای ابتلا به فرسودگی شغلی دارند. Background and Aim: Psychological distress and burnout can have negative effects on the well-being of the professionals and also on the quality of care they provide to patients. The aim of this study was to compare burnout and job satisfaction of nurses working in internal, surgery, psychiatry and Burn wards. Materials and Methods: A self-reported socio-demographic questionnaire was distributed among 180 nurses from psychiatry, burn, medical and surgery ward.The Maslach Burnout Inventory (MBI) was considered to measure burnout. Results: 25% of the participants met study criteria for burnout. MBI scores in different wards showed that decline in Personal Accomplishment (PA) was significantly more in burn wards and increase in emotional exhaustion (EE) was significantly higher in psychiatry wards. Male nurses were significantly more depersonalized than female nurses. Nurses working at night shifts were significantly more depersonalized. Conclusion: Special attention should be paid to nurses working in psychiatric and burn wards due to high psychological stress associated with working in these wards. Moreover, male nurses and nurses working at night shifts are more prone to burnout. فرسودگی شغلي؛ پرستار؛ بيمارستان Burnout; Nurse; Hospital 40 45 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-39&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Sh. Toubaei شهين طوبايی 80003194753284600369 No گروه آموزشی روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شيراز A. Sahraeian علی صحرائيان barzin_sahraeian@yahoo.com 80003194753284600370 Yes

fa ارزيابی وضعيت روی سرم درکودکان شش ساله شهر بيرجند پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: روی، يکی از ريزمغذيهای اساسی بدن انسان است که در ساختمان بسياری از آنزيم‌های مؤثر در متابوليسم وجود دارد و برای رشد و تکامل، توليد مثل و اعمال سيستم عصبی مرکزی و سيستم ايمنی لازم می‌باشد. کمبود آن در بدن باعث کاهش سرعت رشد، کوتاهی قد و تأخير بلوغ می‌گردد. اين مطالعه با هدف ارزيابی وضعيت ميزان روی در کودکان شش ساله شهر بيرجند انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی تحليلی که در سال 1384 انجام شد، 214 کودک در بدو ورود به دبستان به روش تصادفی ساده انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. پس از اندازه‌گيری قد و وزن، cc3 خون از هر کودک گرفته شد و ميزان روی سرم با روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی اندازه‌گيری گرديد. ميانگين روی سرم با روشهای آماری توصيفی به دست آمد. جهت مقايسه ميانگين روی سرم در کودکان با رشد نرمال و کودکان کوتاه قد، لاغر و کم وزن (بر اساس کمتر از 2 انحراف معيار از ميانگين جامعه استاندارد) از نرم‌افزار SPSS و آزمونهای آماری t مستقل، آناليز واريانس يک‌طرفه و Chi-Square در سطح معنی‌داری 05/0P استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين غلظت روی سرم در جمعيت مورد مطالعه 84/2956/75 ميکروگرم در دسی‌ليتر بود. سطح سرمی روی، در 1/55% از کودکان، کمتر از حدّ استاندارد بود. سطح سرمی روی کودکان مبتلا به کم‌وزنی، کوتاه قدی و لاغری و کودکان نرمال تفاوت معنی‌داری نداشت. نتيجه‌گيری: کمبود روی در کودکان منطقه به عنوان عامل خطر مطرح است؛ بنابراين اقدامات آموزشی به منظور بهبود رژيم غذايی و مکمل ياری توصيه می‌شود. Background and Aim: Zinc element is one of the essential trace elements that participates in many enzymes structure and is essential for growth, development, reproduction, central nerves system and immune system function. This study was down for determine serum zinc in 6 years old children in Birjand. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 214 six-year old children, were randomly selected. 3ml blood venous was obtained of children and serum zinc level was measured by atomic absorption spectrophotometer. Data was analyzed by SPSS software. Results: 55.1% of the subjects had deficiency. Mean of serum zinc was 75.56±29.84 μg/dl. There were no significant differences in serum zinc in children with normal growth and subjects that were stunted or underweight or wasting (based < 2SD of mean of standard population). Conclusion: Administration zinc supplements and other study for risk factor of zinc deficiency are recommended. کمبود روي؛ کودکان شش ساله؛ شهر بيرجند Zinc deficiency; Children; Growth; Birjand 45 49 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-40&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa K. Namakin کوکب نمکين d_namakin@yahoo.com 80003194753284600371 Yes گروه آموزشی بيماريهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بيرجند MR. Miri محمدرضا ميری 80003194753284600372 No گروه آموزش بهداشت،‌ آموزشکده بهداشت،‌ دانشگاه علوم پزشکی بيرجند M. Malekaneh محمد ملکانه 80003194753284600373 No گروه آموزشی بيوشيمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بيرجند M. Zardast محمود زردست 80003194753284600374 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بيرجند

fa بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد (KAP) مديران دانشکده علوم پزشکی شاهرود در زمينه مديريت تعارض علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: تعارض و اختلاف نظر کارکنان در يک سازمان جزء طبيعت زندگی شغلی سازمانهای اجتماعی است و مديريت تعارض يکی از مشکلترين و در عين حال مهمترين وظايف هر مدير است که می‌تواند بازدهی و بهره‌وری سازمان را افزايش دهد. پژوهش حاضر با هدف کلّی تعيين آگاهی، نگرش و عملکرد مديران دانشکده علوم پزشکی شاهرود در زمينه مديريت تعارض انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی- مقطعی (کاربردی) که در سال 1385 انجام شد، با توجه به محدود بودن جامعه پژوهش و نياز به اطلاعات دقيق، تمام مديران به روش سرشماری مورد مطالعه قرار گرفتند؛ به منظور جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامه‌ای مشتمل بر 6 سؤال عمومی و 51 سؤال اختصاصی در مورد آگاهی، نگرش و عملکرد مديران در زمينه تعارض تهيه و جهت تکميل در اختيار مديران قرار گرفت. داده‌‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS وINSTAT و آزمونهای آماری Pearson، Spearman و t در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: 6/7% از افراد مورد پژوهش مدير ارشد، 3/30% مدير ميانی و 1/62% مدير پايه بودند؛ 4/39% از آنان زن و6/60% مرد بودند. مدرک تحصيلی 7/16% از مديران کمتر از ليسانس و 3/83% ليسانس و بالاتر بود. سابقه خدمت 3/27% از آنان زير 10 سال و بقيه بيش از 10 سال بود. فقط 1/6% از مديران در زمينه مديريت تعارض دوره آموزشی را طی کرده بودند. ميزان آگاهی افراد مورد پژوهش، با ميانگين2/14 (از 20) در حدّ متوسط، نمره نگرش آنان با ميانگين 6/45 (از 55) مثبت و ميانگين نمره عملکرد آنان 8/11 (از150) و در حدّ خوب ارزيابی شد. نتيجه‌گيری: با توجه به لزوم آگاهی لازم و نگرش مثبت نسبت به مديريت تعارض و نقش آن در عملکرد آگاهانه مديران در اين زمينه، می‌توان اظهار داشت که برگزاری دوره‌های آموزشی در اين زمينه برای مديران و ايجاد مهارتهای لازم در استفاده از روشهای مديريت تعارض در آنان، می‌تواند در بازدهی و بهره‌وری سازمان نقش مؤثری ايفا نمايد. Background and Aim: Conflict and mismatching in employee's opinion in national organizations is component of their nature and conflict management is one of the hardest as well as the most important duties of a manager that can increase efficiency and revenue of organization. Presented research has been done in this point of view Study of knowledge, attitude and performance of managers with conflict management background in faculty of medical sciences of Shahroud (2006). Materials and Methods: This research is a cross-sectional and applical studies. Paying attention to limitation of research substrade and essential need to adequate data, all data have studied in the way of capitation and a questionnaire consist of 6 general questions and 51 professional questions about knowledge, attitude and performance of managers connected to conflict, and have been prepared and given to managers. To analyse data SPSS and INSTAT softwares was used, and conclusions displayed through diagrams and tables. Results: Paying attention to conclusions of analysed data I found that 7.6% of research substrade are major managers, 30.3% are median managers and 62.1% are basis managers as well as 39.4% of them are females and 60.6% the rest are males.16.7% of managers have degrees under bachelor and 83.3% have upper than it.27.3%of manager have management experience lower than 10 years and the rest have more than 10 years. Just 6.1% of the managers passed didactic session and 93.9% had not tutorial terms. Knowledge grade of managers is 14.18/20 (intermediate level), their attitude grade is 45.62/55 (positive) and the average grade of performance is 110.76/150 that is normal and near good level. Conclusion: Paying attention to essential knowledge and positive attitude to conflict and its role on conscious performance of managers in this field can represent that holding didactic sessions for managers and creating essential skills in usage of conflict management techniques improve efficiency and revenue of organizations. آگاهي؛ نگرش؛ عملکرد؛ مديريت تعارض؛ دانشکده علوم پزشکی شاهرود Knowledge; Attitude; Performance; Conflict; Faculty of medical sciences of Shahroud 50 54 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-41&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Amiri محمد اميری m_amiri_71@yahoo.com 80003194753284600375 Yes دانشکده علوم پزشکی شاهرود

fa تأثير آموزش مدون بر ميزان آگاهی مراقبين و سير بهبود زخم فشاری در مبتلايان به ضايعه نخاعی در شهرستان شاهرود علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: زخمهای فشاری يکی از عوارض جدّی در بيماران ضايعه نخاعی است که ممکن است در سراسر عمر فرد، با وی همراه باشد و ضررهای اقتصادی و انسانی بسيار زيادی برای بيمار، اطرافيان وی و جامعه داشته باشد. با توجه به اين که برنامه‌های آموزشی، ‌روشی برای انتقال اطلاعات اساسی به بيماران و مراقبين آنها است، مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير آموزش بر ميزان آگاهی مراقبين و سير بهبود زخم فشاری در اين بيماران انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه نيمه تجربی (قبل و بعد)، جامعه مورد مطالعه را تمامی مصدومين نخاعی مبتلا به زخم فشاری،‌تحت مراقبت در منزل که 15 نفر بودند، تشکيل داد. مشخصات فردی و خصوصيات بالينی و ميزان آگاهی مددجو و مراقبت‌دهندگان آنها با استفاده از پرسشنامه، ‌از طريق مصاحبه حضوری جمع‌آوری گرديد. فرم بازنگری مشاهده‌ای نحوه مراقبت از زخم بر اساس راهنمای مؤسسه مراقبتهای بهداشتی و تحقيقاتی (AHCPR) و فرم بازنگری ارزيابی زخم بر اساس ابزار اندازه‌گيری وضعيت زخم (PSST) تدوين و قبل و بعد از آموزش مورد ارزيابی قرار گرفت. تجزيه تحليل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون آماری غير پارامتريک Wilcoxon، ‌در سطح معنی‌داری 05/0P انجام شد. يافته‌ها: در اين پژوهش، آموزش باعث افزايش ميزان آگاهی مراقبت‌دهندگان و عملکرد آنان شد. مقايسه ميانگين نمرات ارزيابی زخم فشاری در نوبت اول قبل و بعد از آموزش اختلاف معنی‌داری را نشان نداد؛ ولی مقايسه ميانگين نمرات ارزيابی زخم فشاری در نوبت دوم و سوم قبل و بعد از آموزش، نشانگر اختلاف معنی‌داری بود (05/0P<). نتيجه‌گيری: آموزش مدّون و اختصاصی در پيشگيری و درمان زخم فشاری مؤثر است؛ چنانچه اين آموزش، با ويژگيهای بيمار، دانش فرد و سبک زندگی وی متناسب باشد، بيشتر مؤثر خواهد بود. مشارکت کارکنان درمانی در آموزش به بيمار و خانواده وی و پيگيری آنان پس از ترخيص از بيمارستان بايد بيشتر مورد توجه قرار گيرد. Background and Aim: Pressure ulcers are a major complication of spinal cord injury (SCI) that might stay with the injured person during his or her lifetime and have the human and economic costs for the individuals with SCI and his family and society. Educational programs are mechanisms for the transferring essential information to the patients and caregivers. The aim of this study was to evaluate the effect of education on knowledge of caregivers and the process sore healing in veterans with SCI. Materials and Methods: This was a quasi- experimental study. That was conducted among 15 veterans with SCI, living under care in their houses. Data was obtained through interviews made by a qualified nurse’s. Through inspection, we obtained the ulcer care was based on guideline’s of the Agency Health Care Policy and Research (AHCPR). The wound was assessed by using the Pressure Sore Status Tool (PSST). The SPSS statistical software was used for statistical analysis and Wilcoxon statistical test with a significant level of P<0.05 was chosen. Results: Education resulted in the increase of the knowledge of caregivers and their performances by comparing the grades of the evaluation of the wounds in the round before and after training doesn’t show a significant difference, but comparing the results of the second and the third round before and after training (education) showed a relatively big difference (P<0.05). Conclusion: Enhanced, individualized education about the prevention and management of ulcers was effective. Then if this educations are related to the patients conditions, his knowledge and the way he or she lives will even be more effective. Taking part of the medical staff in educating the families and the patients and taking further action after being discharged from the hospital should be more considered زخم فشاري؛ آموزش؛ صدمات نخاعی Pressure sore; Education; Spinal cord injury 55 61 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-42&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Soozani آذر سوزنی sozani_a@yahoo.com 80003194753284600376 Yes دانشکده علوم پزشکی شاهرود MR. Hasani محمدرضا حسنی 80003194753284600377 No عضو هيأت علمی معاونت تحقيقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

fa لنفوم سلولB غنی از سلول T پزشكي Medicine گزارش موردی Case report لنفوم سلول بزرگ B غنی از سلول T (T-Cell Rich B-Cell Lymphoma: TCRBCL) يک نوع ناشايع از لنفوم سلول بزرگ منتشر می‌باشد که در طبقه‌بندی جديد سازمان بهداشت جهانی تشخيص TCRBCL تنها برای مواردی که جزء سلول B بزرگ کمتر از 10% سلول‌های تومورال را تشکيل می‌دهد، می‌باشد. در همه موارد لنفوم سلول بزرگ غنی از سلول T، لنفوسيت‌های T کوچک غالب هستند و تعداد متغيری از سلول‌های بزرگ B وجود دارند که شامل اشکال سنتروبلاست، چند هسته‌ای و سلول‌های شبه ريداشتنبرگ است؛ بنابراين در تشخيص افتراقی با لنفوم سلول T محيطی و بيماری هوچکين با غلبه لنفوسيت قرار می‌گيرند. گزارش حاضر نيز معرفی يک مورد TCRBCL در يک بيمار مرد 54 ساله با توده زير بغل و شباهت قابل توجه به لنفوم هوچکين می‌باشد که بررسيهای تکميلی، منجر به تشخيص صحيح گرديد. لازم به ذکر است که لنفوم هوچکين با برتری لنفوسيت، يک بيماری با پيش‌آگهی خوب است؛ در حالی که TCRBCL يک لنفوم سلول بزرگ با درجه بدخيمی بالا می‌باشد. استفاده از روشهای ايمنوهيستوشيمی و سيتوژنتيک برای تشخيص صحيح و درمان بموقع ضروری است. TCRBCL is a rare variant of diffuse large B cell lymphoma. In the recent classification of WHO its diagnostic criteria is a T cell rich B cell lymphoma with large B cells occupying less than 10% of tumoral cell population. In all cases of T cell rich large B cell lymphoma, T lymphocytes are predominant and there are a variable number of B cells including centroblasts, polynuclear and Reed-Sternberg like cells. Thus, peripheral T cell lymphoma and lymphocyte predominant Hodgkin's disease are included in the differential diagnosis. The present study describes a 54-year-old man with TCRBCL presenting with axillary mass and striking morphological similarity with Hodgkin's lymphoma. However, further assessments led to accurate diagnosis. While lymphocyte predominant Hodgkin's lymphoma has a better prognosis, T cell rich B cell lymphoma is a high grade malignant large cell lymphoma, so applying the immunohistochemical and cytogenetic techniques is required for correct diagnosis. لنفوم سلول B غنی از سلول T (TCRBCL)؛ لنفوم هوچکين با غلبه لنفوسيتي؛ لنفوم منتشر سلول B بزرگ T-cell rich; B-cell lymphoma; Lymphocyte predominant Hodgkin\'s lymphoma; Diffuse large B-cell lymphoma 62 66 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-43&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa B. بهرام معمار memarbahram@yahoo.com 80003194753284600378 Yes گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد N. ناصر طيبی ميبدی 80003194753284600379 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد S. سکينه عموئيان 80003194753284600380 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد M. مهدی فرزادنيا 80003194753284600381 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد MR. محمدرضا کلانتری 80003194753284600382 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد M. ميترا عباسی 80003194753284600383 No گروه آموزشی آسيب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد