مجله علمي پژوهشي افق دانش Ofogh-e-Danesh Journal http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir 80 journal80 fa jalali 1385 6 1 gregorian 2006 9 1 12 3 online 1 fulltext

fa بررسی ميزان مقاومتهای آنتی‌بيوتيکی اشريشياکلی‌های جدا شده از عفونتهای ادراری پزشكي Medicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: عفونتهای دستگاه ادراری يکی از بيماريهای بسيار شايع است و اشريشياکلی به عنوان مهمترين عامل عفونتهای ادراری مطرح می‌باشد. مطالعه حاضر به منظور تعيين ميزان شيوع گونه‌های ميکروبی و مقاومتهای آنتی‌بيوتيکی اشريشياکلی‌های جدا شده از عفونتهای دستگاه ادراری با توجه به افزايش روزافزون مصرف و مقاومت نسبت به عوامل آنتی‌باکتريال رايج انجام گرديد. روش تحقيق: به منظور جداسازی گونه‌های باکتريال ايجادکننده عفونتهای ادراری و مشخص نمودن توزيع سنّی و جنسی ابتلا به آن و شايعترين باکتری مسؤول، در يک مطالعه مقطعی- کاربردی، 2101 نمونه ادرار که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند، جهت جداسازی گونه‌های ميکروبی توسط روشهای استاندارد مورد آزمايش قرار گرفتند. آزمونهای حساسيت آنتی‌بيوتيکی توسط روش کربی- باير بر روی گونه‌های اشريشياکلی جداشده از 233 بيمار مبتلا به عفونت دستگاه ادراری صورت پذيرفت؛ داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمونهای آماری (نسبت)، در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: محدوده سنّی بيماران بين 5/3 ماه تا 90 سال با ميانگين 22/2152/16 بود. نتيجه کشت 353 نمونه ادراری مثبت و 1748 نمونه ادراری دارای مقادير کم باکتری و يا استريل بودند. در بين نمونه‌های مثبت، اشريشياکلی بيشترين عامل عفونت (66%) و بعد از آن گونه‌های استافيلوکوک (81/21%)، کلبسيلا پنومونی (93/7%)، پروتئوس ولگاريس (4/3%) و پزودوموناس ايروجينزا (84/0%) جدا شدند. نسبت عفونتهای ادراری در جنس مؤنث (5/78%) به طور معنی‌داری بيشتر از جنس مذکر (5/21%) بود (000/0=P). اشريشياکلی‌های جداشده نسبت به آموکسی‌سيلين (100%) و آمپی‌سيلين (7/99%) مقاوم و نسبت به سيپروفلوکساسين (85%) و سفتی‌زوکسيم (1/60%) حساس بودند. نتيجه‌گيری: بر اساس يافته‌های اين تحقيق، در مواقع ضروری و قبل از مشخص‌شدن نتايج آزمايش آنتی‌بيوگرام، بهترين آنتی‌بيوتيک‌ها برای شروع درمان تجربی، سپيروفلوکساسين و سفتی‌زوکسيم است و آموکسی‌سيلين وآمپی‌سيلين در درمان عفونتهای ادراری کاملاً بی تأثيرند. Abstract Background and Aim: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infectious diseases diagnosed in patients. Escherichia coli (E.coli) has been documented to be the most important pathogen associated with symptomatic tract infections. The aim of this study was to determine the local prevalence of bacterial and strains antimicrobial resistance of E.coli isolated from patients with UTI by reason increasing use of antibiotic and antibacterial resistance. Material and Methods: In order to isolate and identify bacterial agents causing UTI and to indentify it’s sex and age distribiution, in a cross- sectional study, a total of 2101 midstream urine samples “through simple random sampling method” were analyzed for isolation and identification of bacterial isolates as per standard methods. Susceptibility tests were performed with disc diffusion tests using the Kirby-Bauer method on E.coli isolated from 233 cases with UTI aged from 3.5 month through 90 years with an average of 16.52±21.22 years. All data were analyzed with SPSS for windows. Results: Out of which 353 samples were found to be significant bacteriuria (105 Cfu/mL) and remaining 1748 samples were either non-significant bacteriuria or very low bacterial count or sterile urine. In the present study, out of 353 isolated uropathogens the most common isolate was E.coli (66%) followed by staphylococcus sp (21.8%) klebsiella pneumoniae (7.93%), proteus vulgaris (3.4%), pseudomonas aeruginosa (0.84%). The UTIs were found to most frequently in female (78.5%) than male (21.5%) (P=0.000). The isolated E.coli showed resistant to amoxycilin (100%), ampicillin (99.1%) and sensitive to ciprofloxacin (85%) and ceftizoxime (60.1%). Conclusion: This study suggests that in emergency cases before the result of antibiogrom test is determined, the best choices to begin empiric treatment are cipro floxacin and ceftizoxime. amoxicillin and ampicillin are quite ineffective to treat these infections. اشريشياکلي؛ عفونت دستگاه ادراري؛ مقاومت آنتی‌بيوتيکی E.coli; Urinary tract infection (UTI); Antimicrobial resistance 5 10 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-23&slc_lang=fa&sid=fa H. Mokhtarian D. حسين مختاريان دلوئی hossein_mokhtarian@yahoo.com 80003194753284600182 Yes گناباد- دانشگاه آزاد اسلامی M. Ghahramani محمد قهرمانی 80003194753284600183 No H. Nourzad حميد نورزاد 80003194753284600184 No

fa بررسی فلور هوای شهر گناباد از نظر قارچ‌های آلرژی‌زا در فصلهای بهار و تابستان علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: آلرژی يا ازدياد حساسيت از مشکلات عمده در همه جوامع انسانی می‌باشد. در ايران نيز تظاهرات آلرژيک يکی از شايعترين بيماريها را تشکيل می‌دهد و آلرژی تنفسی مهمترين نوع آلرژی است. از ميان آلرژن‌های استنشاقی، قارچ‌ها موقعيت ويژه‌ای دارند؛ زيرا هم در خانه‌ و هم در محيط خارج از خانه يافت می‌شوند. برای تشخيص مناسب آلرژی‌ها و انجام اعمال درمانی بر روی آنها، شناخت شيوع فصلی و ساليانه آلرژن‌های هوا در محيط اهميت زيادی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين فلور هوای شهر گناباد از نظر قارچ‌های آلرژی‌زا در فصلهای تابستان و بهار انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعی، ابتدا شهر گناباد به دو منطقه مرکزی و حومه‌ای تقسيم شد. در هر کدام از اين مناطق، 15 مکان نمونه‌برداری مشخص شد و در دو فصل تابستان 1382 و بهار 1383 از هر يک از اين اماکن دو نمونه A و B به طور همزمان اخذ شد؛ در مجموع 120 پليت حاوی نمونه (هر فصل 60 نمونه) به دست آمد و در نهايت 1298 کلنی قارچی شمارش شد که مربوط به حدود 17 جنس مختلف بودند. در نمونه‌گيری از روش رسوبی (سقوط اسپور در پليت باز) و محيط کشت سابورودکستروز آگار حاوی کلرامفنيکل (SC) استفاده شد. برای تشخيص کلنی‌های کپکی از روش کشت روی لام و برای شناسايی کلنی‌های مخمری علاوه بر مورفولوژی از کيت‌های مربوطه بهره گرفته شد. داده‌ها با استفاده از آزمون آماری Mann-Whitney U در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: بيشترين نسبت قارچ‌های جداشده در اين تحقيق به ترتيب عبارت بودند از: مخمر (31%)، کلادوسپوريوم (30%)، پنی‌سيليوم (5/19%)، آسپرژيلوس (3/5%)، آلترناريا (6/3%)، ردوتورلا (5/2%)، هايف استريل (2%) و فوزاريوم (5/1%) و کمترين آنها به ترتيب شامل اورئوبازيديوم (2/0%)، آکرومونيوم (3/0%)، موکورورايزوپوس (هر کدام 5/0%)، اولوکلاديوم (7/0%) و کانديدا (9/0%) که در مجموع بيشترين درصد را مخمر و کلادوسپوريوم و کمترين درصد را اورئوبازيديوم و آکرومونيوم به خود اختصاص دادند. نتيجه‌گيری: در اين تحقيق رابطه معنی‌داری بين قارچ‌های مهمّ آلرژن شامل کلادوسپوريوم، پنی‌سيليوم، آسپرژيلوس، آلترناريا و فوزاريوم، با فصل و منطقه نمونه‌گيری وجود داشت؛ بر اين مبنا علاوه بر توصيه‌های بهداشتی در مورد اجتناب از آلرژن‌های قارچی، استفاده از ماسک، به کارگيری فيلتر مناسب در دستگاههای تهويه، نصب دستگاههای ضدّ رطوبت در مناطق مرطوب منزل و محيط کار و .... می‌توان با تعيين آلرژن، از آن در ايمونوتراپی سود جست و از بروز بسياری از بيماريهای مرتبط با آلرژی جلوگيری کرد. Abstract Background and Aim: Allergy (hypersensitivity) is one of the main problems of human communities and is widespread in Iran too. Respiratory allergy is the most important form of it. Among inhalation allergens, fungi have specific situation, because they are found indoors and outdoors. Respiratory allergy is widespread among all age groups but its main effects are on children. It is very important to determine annual and seasonal prevalence of airborne allergens in order to diagnose and take of allergies accurately. The aim of this study is to determine air flora of Gonabad city for allergenic fungi in summer and in spring. Materials and Methods: In this cross sectional descriptive study Gonabad city was divided into two areas, the countryside and the central area. Then, in each area 15 points were identified and two samples (A and B) were gathered from each point simultaneously. During this investigation, 120 samples (60 samples for each season) were taken from the air of Gonabad in summer and in spring and 1298, colonies belonging to nearly 17 genus of different types of fungi were counted. For sampling, precipitating method (fall spores in petridish) and SC media were used. In addition to morphological structure, mold and yeast colonies were identified by slide culture and biochemical methods respectively. Results: In this research, the most frequent isolated fungi were as follows: yeast (31%), Cladosporium (30%), Penicillium (19.5%), Aspergillus (5.3%), Alternaria (3.6%), Rhodotorula (2.5%), Strile hyphae (2%) and Fusarium (1.5%) species, respectively. and the least frequent isolated fungi were Auerobasidium (0.2%), Acremonium (0.3%), Mucor and Rhizopus (0.5%), Ulocladium (0.7%) and Candida (0.9%) species, respectively. Conclusion: Based on the results of this study and Mann-Whitney U test there is a significant relationship between important fungal allergens like Cladosporium, Penicillium, Aspergillus, Alternaria, Fusarium and sampling seasons and areas. So, it is recommended to avoid fungal allergens by using mask, using appropriate filter in air conditioner, using antimoisture sets in home and office and so on.Also identifying allergens can be used in Immunotherapy that can prevent the spread of allergic diseases. قارچ؛ آلرژن؛ هوا؛ فصل؛ گناباد Fungus; Allergen; Air; Season; Gonabad 10 16 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-24&slc_lang=fa&sid=fa AR. Khosravi عليرضا خسروی khosravi@ut.ac.ir 80003194753284600359 Yes تهران- خيابان آزادی- دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران- مرکز تحقيقات قارچ‌شناسی MH. Minooeyian Haghighi محمدحسن مينوئيان حقيقی 80003194753284600360 No A. Bahonar عليرضا باهنر 80003194753284600361 No

fa ارتباط سطح سرمی ترانس آمينازهای کبدی با نمای هيستوپاتولوژی در بيماران مبتلا به هپاتيت Bمزمن پزشكي Medicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: ارزيابی مداوم سطح سرمی ترانس آمينازهای کبدی (ALT و AST) در هپاتيتB مزمن می‌تواند منعکس‌کننده وسعت آسيب سلولی باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط بين سطح سرمی آنزيم‌های کبدی با ميزان آسيب در نمونه بافتی (بيوپسی) کبد و درجه التهاب سلول‌های کبدی انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی، 86 نمونه بافت کبد از بيماران هپاتيت B مزمن، از ابتدای سال 1379 تا سه ماهه اول 1383، بازبينی شد. هيستوپاتولوژی نمونه بافت کبد با طبقه‌بندی کيفی و درجه‌بندی شدّت التهاب با درجه‌بندی Knodell HAI انجام گرفت. سطح سرمی ALT و AST، سونوگرافی، نشانگرهای هپاتيت B (HBeAg و HBeAb) و مشخصات فردی بيماران ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آزمونهای آماري Chi-Square، آناليز واريانس يک طرفه و Pearson در سطح معنی‌داری 05/0P تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين شدّت التهاب کبدی بر اساس درجه‌بندی Knodell HAI، 31/3±13/5 بود. ميانگين سطح AST و ALTبه ترتيب 93/4474/86 و 39/5044/105 به دست آمد. ارتباط معنی‌داری بين درجه‌بندی Knodell HAI و طبقه‌بندی کيفی مشاهده شد. بين سطوح سرمی ALT و AST و درجه‌بندی کمّی Knodell HAI ارتباط معنی‌داری وجود داشت (05/0P<). نتيجه‌گيری: با توجه به نتايج اين تحقيق، به نظر می‌رسد سطح سرمی ALT وAST از نشانگرهای مناسب ميزان التهاب کبدی (به جز در سيروز) باشند. جهت جايگزين کردن آنها به جای نمونه بافت کبد، مطالعات وسيعتری مورد نياز است. کليد واژه‌ها: آنزيم‌های کبدي؛ درجه‌بندی Knodell HAI؛ نمونه بافت (بيوپسی) کبد؛ هپاتيت مزمن B Title: The relationship between serum levels of hepatic transaminase with histopathological features in patients with chronic Hepatitis B Authors: Sh. Semnani , S. Besharat , A. Jabbari , R. Azarhoosh , AA. Keshtkar , MR. Rabiei , Z. Rahmani3, N. Abdollahi , Gh. Roshandel3 Abstract Background and Aim: Continuous evaluation of serum levels of hepatic transaminases' like AST and ALT can show the severity of cellular damage in chronic hepatitis B, also it can be helpful in follow up of hepatic disease progression. This study was designed to detect the relationship and correlation between serum level of enzymes with damage ranking in liver biopsy and inflammation in hepatic cells. Materials and Methods: In this analytic-descriptive study, all blocks of liver biopsy of patients with chronic hepatitis B, taken from 2000 to the first three months of 2004 (for 5 years) in the university hospital, had been overviewed. At first, all liver samples were ranked according to histopathological features, and then were classified according to the severity of inflammation in Knodell HAI score. Based on the patients' files, AST, ALT serum level, sonography report and B hepatitis serological markers like HBeAg, HBeAb and personal identity were registered. Initially, we reviewed clinical findings and analyzed data with statistical tests. Statistical analyses were performed and P value less than 0.05 was significant. Results: We reviewed 86 hepatic biopsies. Mean severity of hepatic inflammation base on Knodell HAI score was 5.133.31.Mean AST, ALT serum level were 86.7444.93 and 105.4450.39, respectively. Serological markers for B hepatitis, HBeAb were reported positive in 53 persons (61.6%). Meanwhile 39 persons (43.3%) were positive for HBeAg. There was noticeable relationship between grading according to Knodell HAI score and qualitative ranking. There was a significant relationship between AST, ALT serum levels and Knodell HAI quantitative score, too (P<0.05). Conclusion: Our findings suggest that serum levels of liver enzyme like AST and ALT are suitable markers for classification of severity of hepatic inflammation but they are not useful for evaluation of prognosis of the cirrhosis. To substitute them with liver biopsy, we recommend more study. آنزيم‌های کبدي؛ درجه‌بندی Knodell HAI؛ نمونه بافت (بيوپسی) کبد؛ هپاتيت مزمن B Hepatic enzyme; Knodell HAI score; Liver biopsy; Chronic hepatitis B 17 22 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-25&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Sh. Semnani شهريار سمنانی 80003194753284600188 No S. Besharat سيما بشارت s_besharat_gp@yahoo.com 80003194753284600189 Yes گرگان- خيابان 5 آذر- آذر چهارم- کلينيک تخصصی شهيد نبوی- طبقه دوم- مرکز تحقيقات گوارش و کبد گلستان A. Jabbari علی جباری 80003194753284600190 No R. Azarhoosh رامين آذرهوش 80003194753284600191 No A. Keshtkar عباسعلی کشتکار 80003194753284600192 No MR. Rabiei محمدرضا ربيعی 80003194753284600193 No Z. Rahmani ضياء رحمانی 80003194753284600194 No N. Abdollahi نفيسه عبدالهی 80003194753284600195 No Gh. Roshandel غلامرضا روشندل 80003194753284600196 No

fa تدوين استانداردهای کشوری ساختاری در بخش مراقبت ويژه نوزادان براساس استانداردهای جهانی در سال 85-84 علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: توجهات اخير به محيط بخش مراقبت ويژه، به دليل مضّرات موجود در محيط نامطلوب بر نوزادان پرخطر است؛ بنابراين وجود استانداردهای قابل اجرا به منظور عملکرد صحيح در بيمارستانها و مراکز بهداشتی ضروری است. پژوهش حاضر با هدف کلی تدوين استانداردهای کشوری ساختاری در بخش مراقبت ويژه نوزادان بر اساس استانداردهای جهانی در ايران انجام شد. روش تحقيق: اين پژوهش يک مطالعه تری انگوليشن چندگانه می‌باشد که در سالهای 1383 تا 1385 انجام شد؛ در مرحله اول استانداردهای جهانی از طريق اينترنت استخراج گرديد؛ در مرحله دوم با بهره‌گيری از اين استانداردها و اظهار نظرات و پيشنهادات 15 نفر از صاحب‌نظران کشور (اجزای تکنيک دلفی)، استانداردهای نهايی تنظيم گرديد؛ در مرحله سوم 42 نفر از افراد دارای معيارهای ورود به مطالعه به روش مبتنی بر هدف انتخاب شدند و نظرات آنها در خصوص مطلوبيت و استانداردهای پيشنهادی با شرايط اجرايی، فرهنگی و اجتماعی کشور با کمک پرسشنامه طراحی شد. داده‌ها با استفاده از روشهای آمار توصيفی مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در مرحله اول استانداردها از 10 کشور و ايالت دنيا استخراج گرديد؛ نظرات و پيشنهادات صاحب‌نظران در خصوص انطباق اين استانداردها با شرايط کشور، بررسی شد و در نهايت در مرحله سوم با درصد مطلوبيت 80 تا 100% مورد قبول صاحب‌نظران کشور واقع گرديد. نتيجه‌گيری: نتايج به دست آمده از مرحله سوم پژوهش نشان می‌دهد که بيشتر استانداردها از وضعيت مطلوب و نسبتاً مطلوب برخوردار است؛ بدين لحاظ تغييرات لازم در استانداردهای نهايی بر اساس نظرات و پيشنهادات اصلاحی واحدهای مورد پژوهش اعمال گرديد. اميد است با به کارگيری اين استانداردها زمينه ارتقای کيفيت در ايران فراهم گردد. Abstract: Background and Aim: Recently attentions to intensive care unit environments is essential because of multiplied disadvantages of undesirable environment in high risk newborn therefore determination and collection of standards for accurate practice in hospital and health centers. Materials and Methods: This research is a multiple triangulation done in years 2004-2006. First international standards were extracted from world wide webs. The using Delphi method, these standards as well as the view points of 15 clinical medical sciences experts were complied to set suggested standards in environmental health finding and in the third stage, 42 clinical medical sciences experts of the country were selected. And their suggestions were investigated regarding desirability and applicability of these standards to the executive and sociocultural situations in Iran through a descriptive survey method. The results of this stage were analyzed via descriptive statistics. Results: In the first stage standards were extracted of lo controls and states. The suggestions and assertions made by experts regarding the suitability and applicability to the environmental situations in Iran were studied and standards in environmental health were drafted and were finally approved by an 80-100 desirability percent rate. Conclusion: The findings of the third step of the research showed that most of the environmental health standards had either appropriate or fairly appropriate level. So necessary changes in final standards have been made based on subjects, viewpoint and suggestions facilities standards suggested for Iran. The findings of this research are hoped to contribute to the enhancement of the quality in Iran. نوزاد؛ استانداردهای کشوری و ملّي؛ بخش مراقبت Newborn; Standard; Intensive care unit 22 28 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-26&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa H. Heidari هايده حيدری heidary74@yahoo.com 80003194753284600206 Yes کرد- خيابان پاسداران- خيابان وحدت- پلاک 10 M. Golchin مهری گلچين 80003194753284600207 No Sh. Ziaei شهره ضيايی 80003194753284600208 No Sh. Salehi شايسته صالحی 80003194753284600209 No

fa مقايسه دو روش تعبيه پيس ميکر از طريق وريد ساب کلاوين و وريد سفاليک از نظر عوارض کوتاه مدت پزشكي Medicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: نخستين گام در گذاشتن پيس‌ميکر، به دست آوردن يک راه وريدی مناسب است. می‌توان به وسيله کات دان وريد سفاليک يا جوگولر خارجی و حتی جوگولر داخلی ليد را عبور داد و يا از طريق پوست، وريد بزرگتری را انتخاب کرد و پس از سوراخ‌کردن آن ليد را وارد نمود. مطالعه حاضر با هدف مقايسه دو روش گذاشتن پيس ميکر، يکی از طريق وريد ساب کلاوين و ديگری از طريق کات دان وريد سفاليک در ناودان دلتوپکتورال، از نظر عوارض کوتاه مدت انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه که به صورت کارآزمايی بالينی انجام شد، از ابتدای سال 1376 تا پايان سال 1380، 352 بيمار تحت گذاشتن پيس ميکر دائم قرار گرفتند؛ پيس ميکر به کار برده شده، در تمام موارد نوع تک حفره‌ای بطنی و مدل سنت جود بود و بيماران پس از بررسی به دو گروه تقسيم شدند: گروه الف، شامل 164 بيمار (6/46%) که پيس‌ميکر از راه وريد ساب کلاوين و گروه ب، شامل 188 بيمار (4/53%) که پيس‌ميکر از طريق کات‌دان وريد سفاليک در بدن آنان تعبيه شد. داده‌ها با استفاده از فرم بازنگری، جمع‌آوری و سپس با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری دقيق فيشر در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نوموتوراکس در يک مورد از بيماران گروه الف (6/0%) مشاهده شد. در يک بيمار از گروه الف (6/0%) و در دو بيمار از گروه ب (06/1%) عفونت زخم ايجاد شد. يک مورد از بيرون‌زدگی ژنراتور نيز در هر دو گروه مشاهده شد. آمبولی‌ هوا يا صدمه به عروق بزرگ در هيچ يک از بيماران دو گروه مشاهده نشد. نتيجه‌گيری: در اين بررسی، اگر چه بين دو گروه از نظر مقايسه تک‌تک عوارض، تفاوت آماری قابل ملاحظه‌ای وجود نداشت ولی بررسی مجموع عوارض دو دسته مورد نظر، نشان می‌دهد که استفاده از روش وريد ساب‌کلاوين نسبت به روش کات‌دان وريد سفاليک با عوارض بيشتری همراه و از نظر آماری معنی‌دار می‌باشد (012/0=P). Abstract Background and Aim: The first step in implanting pacemaker is finding a suitable venous way. We can pass the lead through cutting down the cephalic vein or external jugular or even the internal jugular. It is also possible to locate a larger vein through skin and pass the lead though it after making a fissure in it. The aim of this study is comparing two methods of implanting pacemaker through subclavian vein and cutting down the cephalic vein in deltopectoral pathway concerning short-term side effects. Materials and Methods: From early 1997 up to the end of 2001, 352 patients were provided with permanent pacemaker. After the analysis of these patients they were divided into two groups: In group A including 164 patients (46.6%) the pacemaker was implanted through subclavian and in group B including 188 patients (53.4%), the cutting down cephalic vein method was used .The results were compared by statistical analysis of side effects of these two methods. Results: Pneumothorax was seen in one case of group A (0.6%) patients. There was injury infection in a patient from group A (0. 6%) and two patients from group B (106%). A case of generator displacement was also seen in each group. There was neither case of air embolism nor the damage to the veins. Conclusion: The study shows that although there is no remarkable statistical difference between the two groups concerning the individual side-effect, the subclavian vein method had more side effects than the cut down cephalic vein which is statistically remarkable when collective side-effects are concerned. پيس ميکر؛ ساب کلاوين؛ وريد سفاليک Pace maker; sub-clavian vein; Cephalic vein 29 32 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-27&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa B. Motahedi بهروز متحدی behroozmottahedy@yahoo.com 80003194753284600201 Yes مشهد- بيمارستان قائم (عج)- بخش جراحی قلب باز MH. Nikoueian محمد حسين نيکوئيان 80003194753284600202 No

fa بررسی کارايی سيستم شناورسازی با هوای محلول در کاهش بار آلودگی فاضلاب کارخانه روغن نباتی ناز اصفهان علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: شناورسازی يک روش تصفيه فيزيکی است که برای جداسازی ذرات جامد يا مايع از يک فاز مايع به کار مي‎رود و برای کاهش آلاينده‌های فاضلاب کارخانجات مختلف از جمله فاضلاب صنايع مواد غذايی نظير کارخانجات روغن نباتی مورد استفاده می‌باشد. فاضلاب کارخانجات روغن نباتی دارای Chemical Oxygen Demand (COD) و Biochemical Oxygen Demand (BOD) بسيار بالا و روغن می‌باشد و از روش شناورسازی برای کاهش آنها می‌توان استفاده نمود. در اين تحقيق از روش شناورسازی با هوای محلول، در فشارهای مختلف و با استفاده از کواگولانت‌های کلرايد فريک و آلوم استفاده شد. مطالعه حاضر با هدف تعيين کارايی سيستم شناورسازی با هوای محلول در کاهش بار آلودگی فاضلاب کارخانه روغن نباتی ناز اصفهان انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی، از دستگاه جارتست و پايلوت شناورسازی استفاده گرديد. در دور اول اين آزمايشات، دوز و pH بهينه مواد منعقدکننده تعيين شدند؛ بدين منظور از آلوم و کلرايد فريک به عنوان مواد منعقدکننده استفاده شد. در آزمايشات شناورسازی، جهت بررسی کارايی پايلوت شناورسازی با هوای محلول، شاخصهای COD، روغن، جامدات کل، جامدات آلی، جامدات معدنی و جامدات معلق در فاضلاب خام و نمونه گرفته شده از پايلوت آزمايش و اندازه‌گيری شدند. هر يک از شاخصهای فوق، طبق روشهای استاندارد مورد سنجش قرار گرفتند. يافته‌ها: pH بهينه آلوم و کلرايد فريک به ترتيب 5/7 و 5/5 و دوز بهينه به ترتيب 30 و 32 ميليگرم بر ليتر به دست آمد. ميانگين حذف شاخصهای COD, روغن، جامدات کل، جامدات آلی، جامدات معدنی و جامدات معلق به ترتيب 85/75%، 27/78%، 32/77%، 47/82%، 52/73% و 53/85% حاصل شد. نتيجه‌گيری: در اين تحقيق با افزايش فشار از 3 تا 4 و سپس 5 اتمسفر، ميزان حذف شاخصهای COD، جامدات کل، جامدات آلی و جامدات معدنی کاهش پيدا کرد و در مورد شاخصهای روغن و جامدات معلق، افزايش فشار، باعث افزايش ميزان حذف گرديد. فشار و A/S بهينه جهت حذف شاخصهای COD، جامدات کل، جامدات آلی و جامدات معدنی 3 اتمسفر و 013/0 و فشار و A/S بهينه برای شاخصهای روغن و جامدات معلق 5 اتمسفر و 02/0 به دست آمد. زمان شناورسازی بهينه برای حذف تمام آلاينده‌های مذکور 120 ثانيه حاصل شد. Abstract Background and Aim: Flotation involves separation of solids from the water phase by attaching the solids to fine air bubbles to decrease the density of the particles. Flotation including of tree type 1. Vacuum flotation, 2. Dispersed air flotation and 3.dissolved air flotation. In this research used from dissolved air flotation. Various industries produce many goods and marchandias and affects our environment. Vegetable oil manufacturing is one of these industries. The main pollutants in the east of this industry are chemical oxygen demand (COD), biochemical oxygen demand (BOD) and Oil. The aim of this assay is to study the reduction of pollution of vegetable oil manufacturing wastewater with “DAF” system. Materials and Methods: At first phase of these examinations, the optimum dosage of the coagulants was determined. The coagulants that used in this study were Alum and Ferric Chloride. The second phase was flotation. In this series of examinations, oil, COD, total solid, volatile solid, fixed solid and suspended solid measured in raw wastewater and the effluent of the DAF pilot Results: Optimum value of “pH” for Alum and Chloride ferric obtained 7.5 and 5.5 respectively. And optimum dosage for these obtained 30and 32 mg/l respectively in this search. Mean moval for the parameters of oil, COD, total solid, volatile solid, fixed solid and suspended solid obtained 75.85%, 78.27%, 77.32%, 82.47%, 73.52% and 85.53% respectively. Conclusion: During pressure rising from 3 to 4 and 5atm removing rate of COD, total solid, volatile solid, fixed solid parameters reduced but oil and suspended solid have increase. In addition to, following increase of flotation time up to 120s all of the measured parameters have increase in removing rate. Optimum A/S for removal of COD, total solid, volatile solid, fixed solid parameters obtained 0.001 and for oil and suspended solid obtained 0.0015 شناورسازی با هوای محلول؛ بار آلودگي؛ فاضلاب؛ آلوم؛ کلرايد فريک؛ روغن نباتی ناز اصفهان Dissolved air flotation; Pollution; Isfahan naz vegetate oil; Alum; Chloride ferric 33 37 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-28&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa H. Keramati حسن کرامتی hkramatee@gmail.com 80003194753284600203 Yes گناباد- حاشيه جاده آسيايی- دانشکده علوم پزشکی گناباد AR. Parvaresh عبدالرحيم پرورش 80003194753284600204 No H. Movahedian Attar حسين موحديان عطار 80003194753284600205 No

fa شيوع چاقی در زنان 15 تا 65 ساله شهر گناباد پيراپزشكي Paramedicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: چاقی عامل خطر برای بروز بسياری از بيماريها نظير بيماريهای قلبی- عروقی، پرفشاری خون و ديابت است و بخش قابل ملاحظه‌ای از افراد کشورهای توسعه‌يافته و در حال توسعه را گرفتار نموده است و از آن به عنوان مهمترين عارضه تغذيه‌ای و يک معضل اجتماعی در سطح جهان ياد می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع انواع چاقی در زنان شهر گناباد انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی، در مجموع 440 مؤنث 15-65 ساله که به روش خوشه‌ای در سطح شهر گناباد انتخاب شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه‌گيری چاقی با دو معيار شاخص توده بدنی (BMI) و نسبت دور کمر به باسن (WHR) صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای آماری رگرسيون، پيرسن، آناليز واريانس در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: با معيار BMI، 5/14% زنان مورد پژوهش چاق (30BMI)، 7/27% آنان دارای اضافه وزن (9/29-25=BMI) و 22% دچار چاقی شکمی (85/0WHR) بودند. با دو شاخص BMI و WHR ارتباط معنی‌داری بين تحصيل و شيوع چاقی وجود داشت؛ همچنين اين ارتباط بين عارضه چاقی با سه متغير تأهل، يائسگی و تعداد بارداری مشاهده شد. 6/26% متأهلين و تنها 5/2% مجردين، 8/64% زنان يائسه و فقط 8/13% زنان غيريائسه چاق بودند. شيوع اين عارضه در زنان فاقد بارداری 9/11% و در زنان با حداقل 6 حاملگی، 5/67% بود. بر اساس آزمون رگرسيون، ارتباط معنی‌داری بين چاقی و افزايش سن وجود داشت. ميزان چاقی از 7/7% در سنين 20-24 سالگی بتدريج افزايش نشان داد تا به 7/72% در گروه سنّی 55-65 سال رسيد. يافته‌ها رابطه مستقيم بين چاقی والدين (بخصوص مادر) و بروز چاقی در دختران را تأييد می‌نمايد. نتيجه‌گيری: آموزش در مورد چاقی و عوارض آن، تشويق افراد به تغيير عادات غذايی و انجام فعاليت فيزيکی و ورزش می‌تواند در جهت کاهش شيوع چاقی و بيماريهای وابسته به آن مؤثر باشد. Abstract Background and Aim: Obesity is one of the most prevalent nutrition disorders which is associated with increase in mortality rate, hypertension, diabetics, cardiovascular diseases, and Cancer. The majority of the people in developing and developed countries are involved in obesity. It is also the most important nutrition disease and one of the social problems all over the world. Materials and Methods: The samples, consisting of 440 females of 15-65 years of age, were selected based on random cluster sampling method. Measurement of obesity was performed through BMI and WHR indices. The analysis of data was done through statistic tests- Regression, Pierson. Kendal- and variation analysis, etc. using SPSS software. Results: Based on BMI index 27.7% of the sample females suffered from overweight (BMI=25-29.9), 14.5%, from obesity (BMI 30) and 22% from abdominal obesity (WHR 0.85). Based on both indices, BMI and WHR, there is a significant relationship between the level of education and the prevalence of obesity: This relation is detected between obesity and the three variables of marital status, menopause and frequency of pregnancy. 26.6% of married females. Suffers from obesity while this percentage is reduced to only 2.5% in the case of single females. 64.8% of menopausal females suffer from obesity while this percentage is reduced to 13.8% in the case of no menopausal females. The prevalence of obesity associated with no pregnant females is 11.9% while, in the case of females with six pregnancies, it rises to 67.5%. Regression test also indicates a significant relationship between advance in age and obesity: the rate of obesity sours from 7.7% among females of 20-24 years of age to 72.7% among females of 55-65 years of age. The results of the research confirm the existence of a significant relation- ship between the parentُ s, especially the motherُ s, obesity and the daughter’s obesity. Conclusion: Spreading information about obesity and its Complications, urging people to change their eating habits and to do exercise and physical activities can be effective in decreasing the prevalence of obesity. چاقي؛ شاخص توده بدني؛ نسبت دور کمر به باسن؛ گناباد Obesity; BMI; WHR; Gonabad 38 43 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-32&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa N. Sarshar نرگس نرگس سرشار nsarshar@yahoo.com 80003194753284600220 Yes گناباد- دانشگاه آزاد اسلامی AJ. Khajavi عبدالجواد خواجوی 80003194753284600221 No

fa مقايسه اثر درمانی رژيم‌های خوراکی سيستيت بدون عارضه در زنان باردار شهرستان گرگان پزشكي Medicine پژوهشی Original چکيده زمينه و هدف: عفونت دستگاه ادراری، شايعترين عفونت باکتريال در طول دوران بارداری است که در صورت عدم درمان بموقع و مناسب با عوارض قابل توجهی برای مادر و جنين همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر سفالکسين، آمپی‌سيلين، آموکسی‌سيلين و سفکسيم در درمان سيستيت بدون عارضه و انتخاب بهترين درمان تجربی در اين بيماران انجام شد. روش تحقيق: اين مطالعه کارآزمايی بالينی در مراکز درمانی دولتی و خصوصی شهرستان گرگان در سه ماهه تابستان 1382 بر روی 128 خانم باردار با علائم سيستيت انجام شد. بيماران به طور تصادفی به چهار گروه تقسيم شدند و هر گروه تحت درمان 7-10 روزه با يک آنتی‌بيوتيک خاص قرار گرفتند؛ داده‌ها با استفاده از آزمونهای آماری t، Chi-Square و Mann-Whitney در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: آنتی‌بيوتيک‌های تجويزی از نظر پاسخ درمانی با يکديگر تفاوت داشتند و سفالکسين بالاترين پاسخ درمانی (4/84%) و آمپی‌سيلين پايين‌ترين پاسخ درمانی (3/56%) را نشان داد. بين پاسخ درمانی آموکسی‌سيلين (75%) و سفکسيم (1/78%) اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. پاسخ مثبت به درمان 4/73% بود که از ميان اين بيماران 34% در طی ماه اول دچار عود شدند. نتيجه‌گيری: بهترين دارو از نظر پاسخ به درمان سفالکسين بود و کمترين پاسخ به درمان را آمپی‌سيلين داشت که به نظر می‌رسد اين امر ناشی از مقاومت بالای E.coli نسبت به آمپی‌سيلين باشد. توصيه می‌شود جهت درمان تجربی سيستيت در دوران بارداری از آمپی‌سيلين استفاده نشود و به جای آن سفالکسين و يا آموکسی‌سيلين تجويز گردد و از سفکسيم جهت مواردی که بيمار عود مکرر دارد، استفاده گردد. Abstract Background and Aim: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections during pregnancy and it may cause important complication in mother and fetal if no treatment is conducted. This study conducted to present the most appropriate antibiotic among Cephalexin, Ampicillin, Amoxicillin and Cefixim in empirical treatment of cystitis. Materials and Methods: This study was performed in Dezyani Hospital, Gorgan University of medical sciences and private offices in 2003. It was a clinical trial that was performed on 128 pregnant women with symptomatic infection in the lower urinary tract. They were investigated in four different groups and every group had a treatment with special antibiotic. The results were compared with t and chi-square test. Results: The response rate to antibiotics was different. The highest response was due to Cephalexin (84.4%) and the lowest response was due to Ampicilline (56.3%) and there were no significant statistical differences between Amoxicillin (75%) and Cefixim (78.1%). Among patients (73.4%) had positive response to antibiotic therapy and among them، (34%) had relapse during the first month after treating. Conclusion: The results showed that the best antibiotic was Cephalexin، and the worst was Ampicillin which probably was due to high resistance of E.coli (most common pathogen) to Ampicillin. Therefore، it is recommended to use Cephalexin or Amoxicillin in empirical treatment of cystitis in pregnancy، instead of Ampicillin and Cefixim for patients with frequent relapses. سيستيت؛ حاملگي؛ درمان؛ عود Cystitis; Pregnant women; Treatment; Relapse 44 49 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-29&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Tabandeh افسانه تابنده tabande_a@yahoo.com 80003194753284600210 Yes گرگان- خيابان شهيد بهشتی- بيمارستان دزيانی E. Kashani الهام کاشانی 80003194753284600211 No B. Khodabakhshi بهناز خدابخشی 80003194753284600212 No

fa جدا شدن پيشرس سانترومر کروموزوم‌ها در يک زن در معرض پرتوزايی طبيعی بالا علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original چکيده در يک مطالعه سيتوژنتيکی که بر روی ساکنين مناطق دارای پرتوزايی طبيعی بالاتر از حدّ زمينه در شهر رامسر انجام شد، در لنفوسيت‌های خون يک خانم 63 ساله کروموزوم‌هايی شبيه کروموزوم‌های گروه C بدون سانترومر مشاهده گرديد که جدا شدن پيشرس سانترومر را نشان می‌دادند. با استفاده از روش رنگ‌آميزی دورگ‌گيری فلورسانس در جا مشخص شد که اين کروموزوم‌های غير عادی، کروموزوم X هستند. بررسی 2038 سلول نشان داد که اين کروموزوم‌های غيرعادی توانايی همانندسازی دارند. اين همانندسازی که با جدانشدن کروموزوم‌ها همراه بود، سبب توليد سلول‌های آنوپلوئيدی می‌شد. در اين مقاله تحريک جدا شدن پيشرس سانترومر متعاقب قرار گرفتن طولانی مدت اين زن مسن در برابر پرتوهای با دوز کم گزارش می‌شود. Abstract In a cytogenetic study on the residents in the high level natural radiation areas of Ramsar, a woman had an acentric like C group chromosome showing the premature centromere separation in the peripheral lymphocytes. This unusual chromosome was identified as an X chromosome with Fluorescent In situ Hybridization (FISH) method. Analysis of the 2038 cells revealed that these unusual X chromosomes had ability to replicate. This replication was associated with non-disjunction leading to aneuploid cells. In this paper, induction of the premature centromere separation (PCS) in the aged women is discussed in relation to the effect of the chronic exposure to low dose. جدا شدن پيشرس سانترومر؛ ناهنجاريهای کروموزومي؛ مناطق دارای پرتوزايی طبيعی بالا Premature centromere separation; Chromosome aberrations; High-level natural radiation areas 50 54 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-30&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Saghirzadeh مجتبی صغيرزاده 80003194753284600339 No Sh. Mohammadi شهلا محمدی 80003194753284600340 No M. Ghiassi Nejad مهدی غياثی‌نژاد ghiasi_m@modares.ac.ir 80003194753284600341 Yes تهران- تقاطع جلال آل احمد و چمران- دانشگاه تربيت مدرس- دانشکده علوم پايه I. Hayata ايسامو هاياتا 80003194753284600342 No

fa گزارش نتايج بازسازی رباط متقاطع قدامی به روش بون پاتلار بون پزشكي Medicine گزارش موردی Case report چکيده زمينه و هدف: اخيراً ترومای وارده به زانو به دلايل مختلف از جمله گسترش فعاليتهای حرفه‌ای ورزشی بخصوص فوتبال، افزايش يافته است که به دنبال آن محدوديت و ناپايداری در حرکت فرد و نيز از کار افتادگی ايجاد می‌گردد؛ بازتوانی افراد آسيب‌ديده همواره مورد توجه متخصصين بوده و تلاشی چشمگير در جهت ترميم آن در دنيا صورت گرفته است؛ به طوری که امروزه با ابداع روش بون‌پاتلاربون (BPB)، اعمال بازسازی به صورت روزمره انجام می‌شود و از بازسازی ليگامان صليبی قدامی (ACL) با BPB به عنوان تکنيک طلايی استاندارد نامبرده می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بازسازی رباط متقاطع قدامی به روش BPB و ارائه گزارش آن انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه که به صورت گذشته‌نگر انجام شد، در طی سالهای 1376 تا 1379، 400 بيمار آرتروسکوپی شده در بيمارستان مهر و قائم (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از بررسيهای لازم، 22 بيمار با پارگی ايزوله ACL تحت بازسازی با روش BPB قرار گرفتند؛ اين افراد قريب به 5/1 سال پس از عمل پيگيری شدند. ياِفته‌ها: بيشتر بيماران بعد از عمل رضايت کلی داشتند. در تمام موارد جز 1 مورد، يونيون استخوانی وجود داشت. درد زانو فقط در 5% بيماران وجود داشت. فقط 1 مورد دچار محدوديت حرکتی نسبی گرديد. فقط 1 مورد به فعاليت ورزشی قبلی بازنگشت. در هيچ بيماری تشديد علائم راديوگرافيک آرتروز رويت نشد. فقط در 1 مورد عفونت سطحی وجود داشت. نتيجه‌گيری: با توجه به نتايج اين مطالعه، پيشنهاد می‌شود پارگی ايزوله ACL بعد از انتخاب بيمار مناسب و انجام اقدامات اوليه با روش BPB به طور موفقيت آميز درمان شود. Abstract Background and Aim: Knee in one of the commonest joints being injured in professional sports (specially football) and developed world, and accident being responsible for this. Injury to the anterior cruciate ligament (ACL) is very common. It causes instability of the knee. Rehabilitation and reconstruction of ACLs are the aims in active and athletic patients. Materials and Methods: Reconstruction of the ACL using bone patellar bone autograft is the gold standard In this study, we reviewed 400 patients who had knee arthroscopy. 22 patients with isolated ACL rupture were selected for reconstruction of ACL using bone patella tendon autograft, and fixation with interference screws. Results: Good results such as: stability, decreased pain, good range of motion, and return to previous activity was achieved in most of the patients. Conclusion: Thus, it is recommended that in selected patients, who have symptomatic ACL deficient knee reconstruction of anterior cruciate ligament using BPB autograft being performed. بازسازي؛ ليگامان صليبی قدامي؛ بون‌پاتلاربون؛ زانو؛ تکنيک عمل Reconstruction; ACL; Bone-Patellar-Bonne; Knee; Technique 55 59 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-31&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa MT. Peivandi محمد تقی پيوندی drpeivandy@yahoo.com 80003194753284600217 Yes مشهد- خيابان فدائيان اسلام- بيمارستان امدادی شهيد کامياب- بخش ارتوپدی H. Makhmalbaf هادی مخملباف 80003194753284600218 No S. Amel Farzad سارا عامل فرزاد 80003194753284600219 No