مجله علمي پژوهشي افق دانش Ofogh-e-Danesh Journal http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir 80 journal80 fa jalali 1387 10 1 gregorian 2009 1 1 14 4 online 1 fulltext

fa بررسی اثرات سيتوتوکسيک استات سرب بر روی بافت قلب خرگوش توسط ميکروسکوپ نوری و الکترونی پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: از زمان های بسيار قديم سرب يکی از فلزات پر مصرف بوده و امروزه نيز کاربرد بسيار وسيعی در صنايع مختلف دارد. ورود سرب حتی به مقادير کم به بدن باعث مسموميت شده و بر روی ساختارهای بيوشيميايی و فيزيولوژيکی اثرات سوء زيادی دارد و حتی باعث اختلالات رفتاری می گردد. مطالعات نشان داده است که سرب اثرات سويی بر روی اجزای مختلف بدن از جمله سيستم عصبی، خون، کليه، دستگاه گردش خون و دستگاه توليد مثل (بيضه) پستانداران دارد. امروزه توجه زيادی به آلودگی محيطی ناشی از سرب به دليل اثرات سمی سرب آن بر روی گياهان، حيوانات و انسان می شود. روش تحقيق: در اين مطالعه تجربی از خرگوش های سفيد نر بالغ نژاد نيوزلندی استفاده شد و خرگوشها به دو گروه تحت مطالعه (10=n) و کنترل (10=n) تقسيم شدند. به گروه تحت مطالعه mg/kg 5/6 استات سرب به صورت داخل صفاقی و به صورت يک روز در ميان به مدت 7 هفته به عنوان فاز مزمن تزريق گرديد. به گروه کنترل نيز همان مقدار به مدت 7 هفته از آب دو بار تقطير تزريق شد. بعد از طی زمان فوق از بافت بطن چپ قلب خرگوش ها نمونه برداری شد. سپس آماده سازی بافتی برای ميکروسکوپ نوری و الکترونی به روش استاندارد به عمل آمد. يافته‌ها: نتايج حاصله از مطالعه با ميکروسکوپ الکترونی از سلول های بافت عضلانی بطن چپ قلب در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل نشان داد که هسته اين سلول ها غير نرمال، هتروکروماتين تر و ميتوکندری های اين سلول ها واکوئله شده بودند. يافته های مورفولوژيک نيز در گروه تحت مطالعه با استات سرب نشان می دهد که تغييرات بافت شناسی معنی داری نسبت به گروه کنترل ديده می شود. نتيجه گيری: بررسی های هيستوپاتولوژيکی نشان داده است که استات سرب طی فاز مزمن باعث تغييرات واضحی بر روی بافت قلب می گردد. Background and Aim: Lead is one of the world wide using metals that has been used since ancient time. It is also a toxin, known to have adverse effects on the body even at low level of exposure and it induces a bread range of physiological, biochemical and behavioral dysfunctions. Studies have shown that this metal has harmful effects on several tissues such as nervous system, blood tissues, cardiovascular system, reproductive and urinary system. Materials and Methods: In this experimental study white male rabbits of New Zealand race were used and divided into two groups. Experimental group (N=10) 6.5 mg/kg of lead acetate were injected intra peritoneal every other day to each animal for 7 weeks as chronic dose and control group (N=10) were injected only with demonized water. After taking biopsy from left ventricular heart tissues of each group, tissue preparation was performed for LM and EM studies as standard method. Morphologic study was carried out on electron micrographs. Data have been compared with statistical methods. Results: Electron microscopic study revealed the nuclei of left ventricular muscles were heterochromatin appearance and abnormality and vacuolization in mitochondria in experimental group when compared with control group. Morphological findings in experimental group showed that histological tissue changes have been more significant to control group (p<0.05). Conclusion: These results suggest that lead acetate had severing effects on heart tissue during chronic dose. استات سرب؛ بافت قلب؛ سيتوتوکسيک؛ خرگوش Lead Acetate; Heart Tissue; Cytotoxic; New Zealandian Rabbit 5 12 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-173&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa B. Gholamhosseini بنفشه غلامحسينی 800031947532846002835 No A. Khaki آرش خاکی arashkhaki@yahoo.com 800031947532846002836 Yes Department of veterinary Pathology, Islamic Azad University, Tabriz branch, Iran. تبريز- دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبريز- دانشکده دامپزشکی AA. Khaki اميرافشين خاکی 800031947532846002837 No H. Kachabi هومن کچبی 800031947532846002838 No F. Radsaeed فرناز راد سعيد 800031947532846002839 No

fa مقايسه بين درمان سه دارويی و چهار دارويی در ريشه‌کنی هليکوباکتر پيلوری در بيماران مبتلا به ديس‌پپسی مزمن علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original زمينه و هدف: امروزه درمان هليکوباکترپيلوری در تمامی بيماران مبتلا به ديس پپسی مزمن توصيه می شود. اما عليرغم تمام درمانهای جديد هنوز احتمال شکست درمانی وجود دارد و درمان استانداردی مورد توافق واقع نشده است. روش تحقيق: اين مطالعه مداخله ای بصورت آينده نگر تصادفی کنترل شده در بيماران مبتلا به ديس پپسی مزمن مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بيمارستان امام رضا (ع) بين ديماه 85 و فروردين 86 بعد از اثبات وجود عفونت هليکوباکترپيلوری با آزمون اوره آز سريع، انجام شد. در اين مطالعه بيماران به دو گروه درمانی با رژيم 3 دارويی با امپرازول، آموکسی سيلين و مترونيدازول و رژيم 4 دارويی با داروهای قبل همراه با بيسموت ساب سيترات به مدت 2 هفته کامل تقسيم شدند و عوارض و تحمل دارويی طی هفته اول و دوم سؤال شده و 6 هفته بعد از پايان درمان جهت تأييد ريشه کنی هليکوباکترپيلوری تست اوره آز تنفسی (UBT) در آنها انجام گرديد. يافته ها: در اين مطالعه از مجموع 56 بيمار 3/39% مرد و 7/60% زن بوده و بيشترين فراوانی بيماران مربوط به گروه سنی 50-41 سال بود. 27 نفر (2/48%) تحت درمان سه دارويی و 29 نفر (8/51%) تحت درمان 4 دارويی قرار گرفتند. شايعترين عوارض در هفته اول درد شکم و نفخ و در هفته دوم نفخ بود که شيوع آنها در هفته دوم اندک بود و اصولاً ناراحتی قابل توجه و آزار دهنده تنها در 25% بيماران گزارش شده بود. در مجموع به طور متوسط 49% موفقيت درمان وجود داشت و ميزان موفقيت درمان بر اساس UBT در رژيم سه دارويی 50% و در رژيم 4 دارويی 48% بود که تفاوت بين دو روش درمانی معنی دار نبود اگرچه موفقيت درمان در بيماران جوانتر به طور معنی داری بيشتر بود. نتيجه گيری: استفاده از رژيم درمانی سه دارويی (امپرازول، آموکسی سيلين و مترونيدازول) انتخاب مناسبی برای خط اول درمان هليکوباکترپيلوری به خصوص در جوانان به جای رژيم 4 دارويی می باشد. Background and Aim: Helicobacter pylori treatment is advised in all cases of chronic dyspepsia recently but despite several new drugs, treatment failure is probable yet and the choice method to eradicate Hpylori is contraversial. Materials and Methods: We studied all patients with chronic dyspepsia who referred to endoscopic ward of Imam Reza hospital. After demonstration of Helicobacter pylori infection by rapid urea’s test (RUT), these cases were divided into two groups randomly. The first group was treated by Metronidazole, Amoxicillin and Omeprazole and the second group was treated by previous drugs plus Bismuth Substrate for 2 weeks. Then drug side effects were asked during the first and second week and Helicobacter pylori eradication was evaluated by UBT (Urea Breath test) six weeks after the treatment. Results: Among 56 cases in this study 39.3% were male and 60.7% were female and 41-50 years cases were more frequent. 27 cases (48.2%) were treated by triple therapy and 29 patients (51.8%) were treated by quadruple therapy. Most common symptoms during the first week were abdominal pain and flatulence but during the second week the common side effect was flatulence. Although, treatment side effects were rare in the second week and only 25% of patients had significant symptom. Finally the total treatment success rate was 49% and Helicobacter pylori was eradicated according to UBT in 50% by triple therapy and 48% by quadruple therapy. The difference between two methods was not significant, although treatment success ratio was higher in young people. Conclusion: Triple therapy (Omeprazole, Amoxicillin and Metronidazole) is an effective regimen for the first line therapy in eradication of Helicobacter pylori especially in young people. هليکوباکترپيلوري؛ درمان سه دارويي؛ درمان چهار دارويي؛ ديس پپسی مزمن Helicobacter Pylori; Triple Therapy; Quadruple Therapy; Chronic Dyspepsia 13 18 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-175&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa F. Moradimoghadam فريده مرادی مقدم 800031947532846002053 No A. Khosravi Khorashad احمد خسروی خراشاد khosravi@mums.ac.ir 800031947532846002054 Yes Mashhad Medical University, Mashhad, Iran. مشهد- بيمارستان قائم(عج)- بخش داخلی A. Mokhtarifar علی مختاری فر 800031947532846002055 No

fa تأثير برنامه نوتوانی ريه بر ميزان تستهای عملکردی آن در بيماران مزمن انسدادی ريه با شدت متوسط پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: با توجه به شيوع بيماری مزمن انسدادی ريه (COPD) و عوارض شناخته شده آن و گزارشهايی مبنی بر موفقيت تکنيک های نوتوانی و به منظور تعيين تأثير اجرای تکنيک های نوتوانی ريه بر ميزان تستهای عملکردی آن در بيماران مبتلا به COPD، اين تحقيق در بيمارستانهای آموزشی منتخب شهر اصفهان در سال 86- 1385 انجام گرفت. روش تحقيق: پژوهش حاضر يک تحقيق نيمه تجربی است که روی 80 بيمار مبتلا به بيماری مزمن انسدادی ريه با شدت متوسط انجام شد. 50 نفر از بيماران در گروه آزمون و 30 نفر در گروه شاهد به طور تصادفی قرار گرفتند. شدت بيماری بر اساس نتايج اسپيرومتری سنجيده شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيک و فرم بررسی وضعيت بالينی بيماران مزمن انسدادی ريه بود. ابتدا ميزان تستهای عملکردی ريه در بيماران دو گروه توسط اسپيرومتری سنجيده شد. سپس در گروه آزمون برنامه فيزيوتراپی قفسه سينه و اسپيرومتری تشويقی در طول دو ماه، هر روز صبح و عصر به مدت 20 دقيقه انجام شد. در پايان، ميزان تستهای عملکردی ريه در بيماران دو گروه مجدداً اندازه گيری شد و نتايج به وسيله برنامه SPSS تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: ميزان تستهای عملکردی ريه در گروه آزمون افزايش يافته و نسبت FEV1/FVC از 4/61 به 02/67 رسيده است. نتيجه گيری: نتايج تحقيق نشان داد که روشهای نوتوانی ريه باعث بهبود عملکرد ريوی می شود. بنابراين بايد آموزش تمرينات تنفسی در برنامه های فيزيوتراپی تنفسی بيماران مبتلا به COPD گنجانده شود تا وضعيت بالينی آنان بهبود يابد. Background and Aim: COPD is a prevalent problem with well-known complications. Rehabilitation techniques have been reported to be effective in pulmonary function tests of these patients. The present study was conducted to determine the effects of rehabilitation techniques on the pulmonary function tests in moderate severity COPD patients in education hospitals in Esfahan city in 2006-2007. Materials and Methods: This research is a quasi-experimental design. 80 participated Patients in the study with Moderate severity COPD, 50 patients in Case group and 30 patients in control group, were selected randomly. Data collection was done by demographic data and clinical status survey forms. Initially, pulmonary function tests were evaluated on two groups and then pulmonary rehabilitation in case group was carried out during two months in 20 minutes per time. After intervention, pulmonary function tests were evaluated again in each group. Data analysis was done by SPSS software. Results: Pulmonary function tests increased in case group. FEVI/FVC varied from 61.4 to 67.02 in case group. Conclusion: Pulmonary rehabilitation education can improve pulmonary function tests. Therefore, pulmonary rehabilitation education should be a part of physiotherapy programs in COPD patients until improvement in their clinical status. بيماران مزمن انسدادی ريه؛ برنامه نوتواني؛ تستهای عملکردی ريه Chronic Obstructive Pulmonary Diseases; Pulmonary Rehabilitation; Pulmonary Function Tests 19 25 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-176&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa N. Mirbagher A ندا ميرباقر آجرپز salam_20012003@yahoo.co.uk 800031947532846002056 Yes Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. کاشان- بلوارقطب راوندی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان- دانشکده پرستاری و مامايی- گروه داخلی و جراحی R. Memarian ربابه معماريان 800031947532846002057 No

fa نقش سد خونی بيضه در ابتلای کمتر بيضه به بيماری هيداتيد پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: کيست هيداتيد يک بيماری انگلی است که هر قسمتی از بدن را مبتلا می نمايد. با اين حال بيماری هيداتيد دستگاه ادراری تنها در 3-2% موارد ديده می شود که در اين ميان بيضه ها مکان نادری برای کيست هيداتيد هستند که تاکنون تنها سه مورد گزارش شده است. علت ابتلای کمتر بيضه ها توسط کيست هيداتيد به خوبی شناخته نشده است. در اين تحقيق ما سعی کرديم تا ابتلا بيضه خرگوش به هيداتيدوزيس را بررسی کنيم. روش تحقيق: در اين کارآزمايی تجربی، چهارده خرگوش نر سالم که بطور متوسط kg3-5/2 وزن داشتند، بطور تصادفی در دو گروه همگن قرار گرفتند. سپس يک بيضه از هر خرگوش گروه يک با تزريق داخل بيضه ای ml 5/0 از رسوبات مايع کيست هيداتيد که حاوی پروتواسکولکس های زنده بود، آلوده شد. همچنينml 5/0 از همين مايع به داخل صفاق هفت خرگوش گروه دو تزريق شد. سپس خرگوشها در شرايط عاری از پاتوژن به مدت 10 هفته نگهداری شدند. يک خرگوش از گروه اول (گروه مطالعه) و سه خرگوش از گروه دوم (گروه شاهد) در طی روز اول و دوم بعد از تزريق مردند. در پايان هفته دهم و پس از انجام سونوگرافی، هر دو بيضه خرگوشهای گروه اول خارج شد و همچنين در گروه دوم بعد از لاپاراتومی، از نقاط مشکوک بيوپسی گرفته شد و اين نمونه ها بعد از رنگ آميزی H&E توسط ميکروسکوپ نوری مطالعه شد. يافته ها: در بررسی هيستوپاتولوژيک، شواهد ابتلای بيضه به کيست هيداتيد شامل اسکولکسها و لايه ژرميناتيو و جدار کيتينی کيست در بيضه پنج خرگوش از شش خرگوش گروه اول (3/83%) ديده شد و در گروه دوم شواهد ابتلا در صفاق سه خرگوش از چهار خرگوش ديده شد (75%) و در مقايسه آماری تفاوت آشکاری بين دو گروه از نظر ابتلا به هيداتيدوزيس وجود نداشت (1/0=p). نتيجه گيری: عليرغم اين نکته که بيضه ها مکان بسيار نادری برای کيست هيداتيد هستند، در مدل آزمايشگاهی ايجادشده شواهد ابتلای بيضه به هيداتيدوزيس ديده شد که می تواند مطرح کننده اين مسأله باشد که سد خونی بيضه ای مانع ابتلای بيضه به کيست هيداتيد می شود. Background and Aim: Although no part of human anatomy is invulnerable to hydatid disease, it has been reported to occur in most of vital organs. Hydatid disease of urinary tract is uncommon, accounting for only 2-3 % of all such cases. Testes are extremely rare sites for echinococcosis. There are only three cases of testicular hydatid disease which were reported. In this laboratory animal model, we studied echinococcosis in rabbit testis. Materials and Methods: In this experimental trial study, 14 male Albino rabbits (body weight 2.5-3kg) were randomized into two groups: group A (study group), for testicular injection and group B (control group), for intraperitoneal injection of viable protoscoleces. All rabbits were infected, and then housed them under pathogen-free conditions for 10 weeks (70 days). One rabbit from group A and three from group B died one day after injection, and the other rabbits survived during follow-up period. At 10th week they were all anaesthetized and then we studied all testes with ultrasonography. In group A all testes were excised, and in group B we removed liver, kidneys and took four biopsies from peritoneum, for histopathology investigation. Results: There was demonstrable hydatid cyst (protoscoleces and germinative layer) in testes of five rabbits from group A, but in one rabbit both testes were normal. In group B, three out of four rabbits developed peritoneal hydatidosis. Conclusion: The mechanism of testicular resistance to echinococcosis could be blood-testis barrier because when we directly infected the testes of rabbits with protoscoleces, hydatid cyst developed. نقش سد خونی بيضه در ابتلای کمتر بيضه به بيماری هيداتيد بيماری هيداتيد؛ بيضه؛ سد خونی بيضه؛ خرگوش نقش سد خونی بيضه در ابتلای کمتر بيضه به بيماری هيداتيد 26 30 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-177&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa H. Ahmadnia حسن احمدنيا ahmadniah@mums.ac.ir 800031947532846002048 Yes Ghaem Medical Center, Mashhad, Iran. مشهد - بيمارستان قائم (عج) - بخش اورولو‍ژی MR. Kalantari محمود رضا کلانتری 800031947532846002049 No AA. Yarmohammadi علی اصغر يارمحمدی 800031947532846002050 No S. Nekooee سيروس نکوئی 800031947532846002051 No SR. Ghanbarizadeh سعيد رضا قنبری زاده 800031947532846002052 No

fa اتصال آنتی‌باديِ ضدمورفين به نانوذره‌های طلای تهيه شده با گلوتاميک اسيد پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: نانوذره های طلا يکی از پرکاربردترين نانوذره های فلزی در زمينه های مختلف به ويژه نانوپزشکی و نانوزيست فناوری به شمار می رود. هدف از اين پژوهش توليد نانوذره های طلا با اندازه بسيار کوچک با استفاده گلوتاميک اسيد می باشد و پس از آن نانوذره های توليدی به آنتی بادی ضد مورفين متصل می شود. روش تحقيق: در اين مطالعه تجربی نانوذره های طلا با روش کاهش شيميايی، با استفاده از گلوتاميک اسيد تهيه و پوشش دار شدند. تشکيل اين ذره ها و اندازه ی آن ها پس از توليد با طيف سنجی فرابنفش- مرئی، تفرق ديناميکی نور و ميکروسکوپ الکترونی عبوری تعيين شد. آنتی بادی ضدمورفين با تزريق µg/ml 400 واکسن مورفين به 9 خرگوش به صورت زير جلدی پس از 90 روز خالص سازی شد. بررسی ايمنی، مصونيت زايی و توليد آنتی بادی باروش ايمونوديفيوژن انجام شد. نانوذره های کلوييدی طلا ابتدا با بافرفسفات سالين سوسپانسيونی شده و سپس با پروتئين آنتی باديِ ضد مورفين به مدت 115 ساعت در انکوباتور C°4 انکوبه و کونژوگه شدند؛ شناسايی نانوذره های متصل شده به پروتئين، توسط الکتروفورز ژلی سديم دودسيل سولفات و طيف سنجی فرابنفش- مرئی انجام شد. يافته ها: اين ذره ها دارای بيشينه جذب در طول موجnm 525 بوده و اندازه ی آن ها حدود nm20 است. نوارهای ايجاد شده در SDS-PAGE مربوط به نانوذره های کونژوگه شده در مقايسه با نوارهای نمونه ی استاندارد به سمت بالا جابه جا شده است. نتيجه گيری: گلوتاميک اسيد قادر به توليد نانوذره های طلا بوده و با توجه به غيرسمی بودن آمينواسيدها، ذره های توليدی با اين روش، مورد مناسبی برای کاربردهای پزشکی و زيست فناوری خواهد بود؛ همچنين نانوذره های کونژوگه شده با آنتی بادی ضد مورفين می تواند به عنوان ماده مؤثر روش های تشخيص سريع مورفين قرار گيرد. Background and Aim: Gold nanoparticles are one of the most applicable metal nanoparticles which are widely being used in different fields such as nanomedicine and nanobiotechnology. The goal of this study is the production of gold nanoparticles with appropriate size by the use of Glutamic acid which is considered as a green method. For diagnostic application the synthesized gold nanoparticles would be than conjugated with anti-morphine antibody. Materials and Methods: In this experimental study, gold nanoparticles were synthesized and coated by chemical reduction method with the use of Glutamic acid. Formation of gold nanoparticles and their size were recognized and measured by UV-Vis spectroscopy, Dynamic light scattering and Transmission electron microscopy. Anti-morphine antibody was purified and prepared by subcutaneous injection of 400 µg/ml dose of morphine vaccine to 9 rabbits. Study of immunity, immunogenicity and antibody production was performed by immuno-diffussion methods. After production and recognition of colloidal gold nanoparticles they were changed into suspension by the use of PBS buffer. They were then conjugated with anti-morphine antibody and incubated at 4°C for 115 hours. Conjugated nanoparticles were characterization by SDS-PAGE and UV-V is spectroscopy. Results: The highest absorption of these particles was at 525 nm and their size was about 20 nm formed bands pertaining to conjugated nanoparticles were displaced in compare with standard samples. Conclusion: Glutamic acid is capable of synthesizing gold nanoparticles and since amino acids are intoxic, the nanoparticles which are synthesized by the use of amino acids, would be applicable in medicine and biotechnology. Nanoparticles conjugated with antibodies, could be also used as recognition tools. کونژوگه‌کردن؛ آنتی‌باديِ ضدمورفين؛ نانوذره های طلا؛ گلوتاميک اسيد Conjugation; Anti-Morphine Antibody; Gold Nanoparticles; Glutamic Acid 31 38 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-178&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa D. Zare داود زارع zare_davood@yahoo.com 800031947532846002058 Yes Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. تهران - خيابان پاستور- خيابان 12 فروردين- بخش پايلوت‌بيوتکنولوژی - انستيتو پاستور ايران A. Akbarzadeh عظيم اکبرزاده 800031947532846002059 No Sh. Tangestaninejad شهرام تنگستاني¬نژاد 800031947532846002060 No M. Moghadam مجيد مقدم 800031947532846002061 No N. Bararpour نسيم برارپور 800031947532846002062 No M. Farahnak مريم فرحناک 800031947532846002063 No

fa مقايسه تأثير ليدوکائين با آتراکوريوم در کاهش فاسيکولاسيون، ميالژی و تغيير پتاسيم سرم ناشی از سوکسی نيل کولين طی القای بيهوشی پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: در بيمارانی که نياز به لوله‌گذاری تراشه دارند اگر در خطر آسپيراسيون باشند لازم است القای بيهوشی و لوله‌گذاری تراشه به روش القای با توالی سريع صورت گيرد. سوکسی نيل کولين تنها بلوک کننده ی عصبی عضلانی است که شروع اثر سريع و مدت اثر خيلی کوتاه دارد و بنابراين در القای بيهوشی از نوع القای با توالی سريع داروی انتخابی است. اين دارو دارای مزايای آشکاری شامل قيمت ارزان، شروع اثر سريع، مدت اثر کوتاه، شلی عضلانی عميق و عدم نياز به خنثی کردن بلوک عصبی عضلانی می‌باشد. از جمله عوارض اين دارو بروز فاسيکولاسيون، ميالژی بعد از عمل و افزايش پتاسيم سرم می‌باشد‌. هدف ما از اين مطالعه مقايسه آتراکوريوم با ليدوکائين در جلوگيری از بروز اين عوارض است. روش تحقيق: در اين مطالعه به صورت کارآزمايی بالينی تصادفی شده دو سوکور بيماران 50-20 ساله با کلاس يک و دو ASA که به بيهوشی عمومی جهت عمل جراحی نياز داشتند به صورت تصادفی و به روش بلوک های چهارتايی در دو گروه Aو B تقسيم شدند. گروه A سه دقيقه قبل از سوکسی نيل کولين، آتراکوريوم با دوزmg/kg 05/0 و گروه B سی ثانيه قبل از سوکسی نيل کولين، ليدوکائين با دوز mg/kg 5/1 دريافت کردند. هر دو گروه القای بيهوشی با تيوپنتال سديم mg/kg 4 و سوکسی نيل کولين mg/kg5/1 دريافت کردند. فاسيکولاسيون و ميالژی روز اول و روز دوم بعد از عمل ارزيابی و ثبت گرديد. پتاسيم سرم قبل از القای بيهوشی و 5 دقيقه بعد از تزريق سوکسی نيل کولين اندازه گيری و ثبت گرديد. بيماران مورفين وريدی يا استامينوفن خوراکی يا شياف استامينوفن برای تسکين درد بعد از جراحی دريافت کردند. يافته ها: 160 بيمار مورد مطالعه واقع شدند. فراوانی و شدت فاسيکولاسيون در دوگروه مشابه يکديگر بود و تفاوت معنی داری نداشت (05/0p>). ميالژی در روز اول و روز دوم در گروه ليدوکائين نسبت به گروه آتراکوريوم از فراوانی و شدت کمتری برخوردار بود و اين تفاوت معنی دار بود (05/0p<). متوسط ميزان تغيير پتاسيم سرم در دو گروه قابل ملاحظه و معنی دار نبود. نتيجه گيری: ليدوکائين به ميزان آتراکوريوم درکاهش فراوانی و شدت فاسيکولاسيون ناشی از سوکسی نيل کولين مؤثر است و تاثير آن درکاهش فراوانی و شدت ميالژی مؤثرتر از آتراکوريوم است. بر اين اساس، ليدوکائين نسبت به آتراکوريوم به عنوان پيش درمانی عوارض سوکسی نيل کولين ارجح به نظر می رسد. Background and Aim: In the patients at risk of aspiration, it is necessary to induce general anesthesia and intubate their trachea as rapid sequence. Succinylcholine is the only neuromascular blocker with short onset and ultrashort acting effect, therefore choice of drug is in rapid sequence induction of anesthesia. This drug has many advantages, including low cost, short onset, short duration of action, and profound muscle relaxation with no need to reversal of muscle relaxation. The most important side effects of this drug are fasciculation, postoperative myalgia and rise in serum potassium. We compared lidocaine with atracurium in preventing these side effects. Materials and Methods: The patients aged 20-50 years, in class I or II physical status (ASA), were randomly assigned either to group A or group B. Those in group A were given atracurium (0.05 mg/kg), 3 minutes before succinylcholine. Those in group B received lidocaine (1.5 mg/kg), 30 seconds before succinylcholine at induction of anesthesia. All patients in both groups received sodium thiopental (4 mg/kg) and succinylcholine 1.5 mg/kg at induction of anesthesia. We evaluated and recorded fasciculation and myalgia in two days after operation. We also measured serum potassium before induction and 5 minutes after succinylcholine injection. In order to control of post-operative pain, we used intravenous morphine or acetaminophen as either oral or suppository. Results: 160 patients were studied. The occurrence and severity of fasciculation were the same in two groups (p>0.05). There were less myalgia in group B in comparison with group A, one and two days after operation (p<0.05). There were no significant changes in serum potassium in two groups. Conclusion: Lidocaine is as effective as atracurium in decreasing the occurrence and severity of fasciculation, following succinylcholine injection at induction of anesthesia. Lidocaine is more effective than atracurium in decreasing the occurrence and severity of myalgia. سوکسی نيل کولين؛ فاسيکولاسيون؛ ميالژي؛ هايپرکالمی Succinylcholine; Fasciculation; Myalgia; Hyperkalemia 39 47 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-179&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Mokaram مهرداد مکرم 800031947532846002824 No M. Khoshfetrat معصوم خوش فطرت 800031947532846002825 No M. Sahebanmaleki محسن صاحبان ملکی dr.saheban@yahoo.com 800031947532846002826 Yes Zahedan University of Medical Sciences.Zahedan.Iran. گناباد - دانشگاه علوم پزشکی گناباد- بيمارستان 15 خرداد

fa مقايسه تأثير کلرهگزيدين گلوکنات 2% و الکل اتيليک 70% در پيشگيری از فلبيت پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: بيش از 80% بيماران در طول بستری شان درمانهای وريدی را از طريق کاتترهای وريدی محيطی دريافت می کنند. اين شيوه درمانی عوارض متعددی همانند فلبيت دارد که می تواند وضعيت سلامت بيمار را تحت الشعاع قرار دهد. شيوع عوارض درمان وريدی به خصوص فلبيت در کشور ما بيش از ساير نقاط دنيا است. لذا با توجه به شيوع بالای آن و عدم انجام تحقيقات کافی در زمينه محلول کلرهگزيدين گلوکنات 2% به عنوان يک ضدعفونی کننده انتخابی در پيشگيری از فلبيت، انجام پژوهش در اين زمينه ضروری به نظر می رسد. روش تحقيق: اين پژوهش يک کارآزمايی بالينی است که بر روی بيماران بستری در بخشهای داخلی بيمارستان امام خمينی تبريز انجام گرفت. برای اين منظور مجموعاً 60 بيمار در دو گروه کلرهگزيدين گلوکنات 2% (30 نفر) و الکل اتيليک 70% (30 نفر) مورد مطالعه قرار گرفتند. واحدهای پژوهش از طريق نمونه گيری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در گروهها قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها، چک ليست مشاهده ای بود که مشتمل بر دو بخش: مشخصات فردی- اجتماعی و مقياس استاندارد علائم فلبيت بود. يافته ها: اين مطالعه نشان داد که بروز فلبيت در گروه کلرهگزيدين 7/36% و در گروه اتانول 3/53% بوده که از لحاظ آماری تفاوت معنی داری در دو گروه وجود نداشت (05/0> p). نتيجه گيری: هر چند که تفاوت معنی داری در استفاده از دو محلول ياد شده در پيشگيری از فلبيت ديده نشد ولی ميزان فلبيت و علائم فلبيت در گروه کلرهگزيدين در مقايسه با گروه الکل کمتر بود و لذا به عنوان محلول انتخابی برای ضدعفونی محل جاگذاری کاتتر پيشنهاد می شود. Background and Aim: Over 80% of hospitalized patients receive IV therapy through peripheral catheters during a hospital stay. This technique of therapy has numerous complications such as phlebitis which can affect the patient's health state. The prevalence of phlebitis in Iran is higher than other countries. So, according to high prevalence of phlebitis and insufficient researches about chlorhexidine gluconate solution as a selective disinfectant for prevention of phlebitis, research in this subject seems necessary. Materials and Methods: This research is a clinical trial study which was done on hospitalized patients in Tabriz Imam Khomeini hospital in internal wards. For this aim collectively 60 patients were studied in chlorhexidine gluconate 2% and Alcohol ethylic (Ethanol) 70%.The Samples were selected through available sampling and divided in two groups randomly. Data collecting tool was observing checklist which includes two sections: demographic characteristics and standard scale of phlebitis signs and symptoms. Results: This research showed that incidence of phlebitis in chlorhexidine group was 36.7% and in Alcohol ethylic group was 53.3% which there was no significant differences between both groups (p>0.05). Conclusion: Although there were no significant differences between using of two solutions on prevention of phlebitis, but incidence, signs and symptoms of phlebitis in chlorhexidine group was lower than Alcohol ethylic group. So, it is suggested as a selected solution for disinfecting of catheter insertion site. کلرهگزيدين؛ اتانول؛ فلبيت؛ پيشگيری Chlorhexidine; Ethanol; Phlebitis; Prevention 48 54 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-180&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa J. Kolahdoozipour جعفر کلاهدوزی‌پور kimia_k192@yahoo.com 800031947532846002067 Yes آذربايجان شرقی - مراغه- شهرک ولی عصر- خيابان اسدآبادی- کوی ماهان- کوچه شماره 2 F. Abdollahzadeh فرحناز عبدالله¬زاده 800031947532846002068 No V. Zamanzadeh وحيد زمانزاده 800031947532846002069 No S. Vahedi A سهيلا واحدی الوانق 800031947532846002070 No M. Lotfi مژگان لطفی 800031947532846002071 No M. Heidarzadeh مهدی حيدرزاده 800031947532846002072 No

fa بررسی مقايسه ای ميزان درجه حرارت نازوفارنکس و غشای تمپانيک در بيماران تحت عمل جراحی قلب باز با هايپوترمی پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: يکی از مشکلات موجود در زمينه عمل جراحی قلب باز که نياز به هايپوترمی دارد، کنترل دقيق دمای مرکزی بدن می باشد تا از عوارض ناخواسته هايپوترمی و گرم کردن مجدد بيماران جلوگيری شود. هدف از اين مطالعه تعيين و مقايسه ميزان درجه حرارت نازوفارنکس و کانال شنوايی در بيماران تحت عمل جراحی قلب باز با هايپوترمی می باشد. روش تحقيق: اين مطالعه يک تحقيق همبستگی با روش نمونه گيری مبتنی بر هدف و شامل 60 بيمار بود که تحت عمل جراحی قلب باز با هايپوترمی قرار گرفته بودند. دمای بيماران در سه مرحله قبل، حين و بعد از هيپوترمی از طريق کانال شنوايی و نازوفارنکس اندازه گيری شد. درجه حرارت غشای تمپانيک به وسيله دماسنج مادون قرمز اندازه گيری شد. اندازه گيری درجه حرارت نازوفارنکس جزء فرايند کار بوده و با قرار دادن سوند مخصوص ماشين قلب و ريه در نازوفارنکس اندازه گيری می شد. برای تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده شد. يافته ها: در کل ميانگين دمای بدن بيماران قبل، حين و بعد از هايپوترمی در سه محل گوش راست، گوش چپ و نازوفارنکس همسان نبود. اختلاف دمای بين گوش راست و چپ تفاوت معنی داری نداشته در حاليکه اختلاف دمای نازوفارنکس با گوش راست و چپ در هر سه مرحله معنی دار بود. به منظور تعيين ميزان حساسيت کانال شنوايی به تغييرات دما ضريب همبستگی بين گوش راست، گوش چپ و نازوفارنکس تعيين شد که در سطح 01/0 معنی دار بود. نتيجه گيری: در واقع يافته ها حاکی از آن است که هر سه مکان به تغييرات دما حساس بوده و افزايش و کاهش دمای مرکزی بدن را به خوبی نشان می دهند. لذا در مواردی که کنترل دما از طريق نازوفارنکس محدوديت دارد، اندازه گيری دما از طريق کانال شنوايی می تواند به عنوان روش جايگزين استفاده شود. Background and Aim: Body temperature controlling in patient undergoing open heart surgery is very important and critical. In fact it is the base of work and by measuring temperature correctly, complications of hypothermia can be prevented. Objectives: the overall purpose of this study was to determine and compare tympanic and nasopharyngeal temperatures in patient undergoing open heart surgery with hypothermia. Materials and Methods: This was a correlation study. The sample consisted of 60 patients undergoing open heart surgery with hypothermia. Body temperatures are measured in three sites – right ear, left ear and nasopharynx. Both of them were measured simultaneously before, during and after hypothermia. Tympanic temperatures were measured with an infrared thermometer and the nasopharyngeal temperatures were monitored by heart and lung machine, in fact it is a process in open heart surgery. Results: This study showed that the mean of body temperatures are different in three sites. The difference between right and left ear wasn't significant, but the mean of nasopharyngeal temperature was significantly different with right and left ear. In order to determine the sensitivity of tympanic to changes of temperature, correlations between three sites – right ear, left ear and nasopharyngeal - are calculated. Temperatures at three sites had a high correlation (p= 0.01). Conclusion: All sites are sensitive to changes of body temperatures and they can show core temperatures of body well. Therefore, when there are limitations for monitoring of body temperatures by nasopharyngeal route, the tympanic route can be a good replacement. هايپوترمي؛ درجه حرارت غشای تمپانيک؛ عمل جراحی قلب باز Hypothermia; Tympanic Temperature; Open Heart Surgery 55 59 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-181&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa H. Karimi M حسين کريمی مونقی karimih2001@yahoo.com 800031947532846002073 Yes مشهد- چهار راه دکتری- دانشکده پرستاری و مامايی- دانشگاه علوم پزشکی مشهد MA. Ghannad محمد علی قناد 800031947532846002074 No M. Dashti مرضيه دشتی 800031947532846002075 No AM. Hasanzadeh علی محمد حسن زاده 800031947532846002076 No F. Pouresmaeel فاطمه پوراسماعيل 800031947532846002077 No Z. Rezazadeh زهره رضا زاده 800031947532846002078 No M. Kakhki مريم کاخکی 800031947532846002079 No F. Soltani فريبرز سلطانی 800031947532846002080 No

fa رابطه جوّ سازمانی و تعهد سازمانی کارکنان و مديران بيمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان پزشكي Medicine پژوهشی Original مقدمه: وجود نيروهای انسانی متعهد به سازمان در هر سازمان ضمن کاهش غيبت، تاخير و جابجايی، باعث افزايش چشمگير عملکرد سازمان، نشاط روحی کارکنان و تجلی بهتر اهداف متعالی سازمان و نيز دستيابی به اهداف فردی خواهد شد. عدم احساس تعهد و تعهد سطح پايين، نتايج منفی را برای فرد و سازمان به دنبال دارد؛ از جمله نتايج، ترک خدمت، غيبت زياد، بی ميلی به ماندن در سازمان، کاهش اعتماد مشتريان و کاهش درآمد می باشد. بنابراين تعهد به سازمان در کارکنان بيمارستان که در راستای توليد محصولی بنام "حفظ، بازگشت و ارتقای سلامت انسانها" گام بر می دارند اهميت ويژه ای پيدا می کند. هدف پژوهش حاضر تعيين رابطه جو سازمانی و تعهد سازمانی کارکنان و مديران بود که يک سازمان را از سازمان ديگر متمايز می سازد. روش پژوهش: اين پژوهش به روش مقطعی انجام شده است. جامعه پژوهش کليه مديران و کارکنان بيمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان (اکباتان، بعثت، فرشچيان و مباشر کاشانی) بوده است. تعداد نمونه با استفاده از فرمول نمونه گيری تصادفی 137 نفر محاسبه گرديد. دامنه زمانی پژوهش اسفندماه 1386 و بهار 1387 بوده است. داده ها با استفاده از سه پرسشنامه تعهد سازمانی، جو سازمانی و ويژگيهای فردی جمع آوری شده و با استفاده از آزمون های ضريب همبستگی گشتاوری پيرسون و آزمون t، آزمون کای دو، رگرسيون چند متغيره، آزمون ANOVA تحليل شده است. يافته‌ها: جو سازمانی تأثير مثبت و معنی داری بر تعهد سازمانی کارکنان و مديران دارد. از بين مؤلفه های جو سازمانی، روحيه گروهی، صميميت، علاقمندی، ملاحظه گری و نفوذ و پويايی رابطه مثبت و مزاحمت و تأکيد بر توليد رابطه معکوس و معنی داری با تعهد سازمانی دارند. کليه ابعاد تعهد سازمانی (عاطفی، مستمر و هنجاری) نيز رابطه مثبت و معنی داری با جو سازمانی دارند. نتيجه‌گيری: بر اساس يافته های پژوهش حاضر، بهبود در جو سازمانی می تواند باعث افزايش تعهد کارکنان و مديران به سازمان شود و می تواند پيوسته منجر به حفظ توانايی ها و مزايای رقابتی سازمان گردد. Background and Aim: Committed human forces to an organization besides reducing absences, delays and displacements, causes a great rise in the operation of the organization, mental freshness of the staffs and manifesting both organizational admirable targets and personal goals. Lack of commitment or a low-level one leads to negative results for the person and organization such as lapses from duty, absence excisions', unwillingness to stay in organization, deduction in the trust of the clients and decrease in income. Therefore, organizational commitment in the staff of a hospital who pace in creating a product named "protection, returning and qualifying human health" appears to be of great importance. It is the goal of the ongoing research to study the relationship between the organizational climate and the organizational commitment of the staff and the managers which leads to distinction between organizations. Materials and Methods: This survey is based on a cross-sectional method. The community of the research has been the whole managers and the staffs of teaching Hospitals of Hamedan University of medical science (Ekbatan, Besat, Farshchian and Mobasher Kashani).The samples were calculated in accordance with the coincidentally sampling formula of 137 individuals. Time scope of the research has been February up to June of 2008. The data is analyzed upon the tests of moment correlation coefficient of Pierson, t test, chi square test, regression and ANOVA test. Results: Organizational climate has a positive and meaningful effect on organizational commitment of the staffs and managers. Among the compilations of organizational climate, group spirit, intimacy, engagement, consideration and thrust has positive effect and hindrance and production emphasis has negative impact on organizational commitment. All dimensions of the organizational commitment (affective, continuous and normative) also have positive and meaningful relation with organizational commitment. Also among personal characteristics gender, age, record of service, level and field of activity are of important relation on organizational commitment. Conclusion: Based on the results of the ongoing research, improvement on the organizational climate causes a rise in the commitment of the staffs and managers to the organization and also can lead to protecting the abilities and continual competing advantages. تعهد سازماني؛ جو سازماني؛ بيمارستان Organizational Commitment; Organizational Climate; Hospital 60 68 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-182&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa B. Delgoshaei بهرام دلگشايی 800031947532846002081 No Sh. Tofighi شهرام توفيقی 800031947532846002082 No B. Kermani بهناز کرمانی behnazkermani@gmail.com 800031947532846002083 Yes تهران- خيابان طالقانی- بعد از بهار شمالی- کوچه آفتاب- بن بست مجتبايی- پلاک 32

fa بررسی وضعيت سلامت دهان و دندان دانش آموزان پايه سوم ابتدايی شهر گناباد در سال 1386 پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: تحقق سلامتی منوط به توجه و برنامه ريزی در تمامی مؤلفه های اثرگذار بر آن است. سلامت دهان و دندان يکی از يازده شعار مهم قرن بيست و يکم شناخته شده و قبلاً نيز يکی از اجزای PHC محسوب می شد. DMFT شاخصی ساده، سريع و قابل اعتماد در تعيين سلامت دهان و دندان می باشد. پايه سوم ابتدايی از لحاظ رشد دندانی ما بين دوره شيری و دوره دائمی قرار دارد و در اين دوره دندانهای مخلوط مشاهده می شود که امکان dmft را نيز مقدور می سازد. اين پژوهش به منظور تعيين وضعيت سلامت دهان و دندان دانش آموزان با استفاده از شاخص DMFT در شهر گناباد انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفی مقطعی، کليه دانش آموزان پايه سوم ابتدايی (529 نفر) از نظر وضعيت سلامت دهان و دندان مورد معاينه و مصاحبه زير نظر دندانپزشک قرار گرفتند. ابزارهای مورد استفاده شامل چک ليست اندکس DMFT، پرسشنامه، آينه يکبار مصرف و سوند مخصوص بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS به کمک آزمون t، ضريب همبستگی و آناليز واريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از نظر جنسيت 2/51% جامعه مورد پژوهش پسر و 8/49% دختر بودند. 3/77% از مسواک و فقط 32/8% از نخ دندان استفاده می کردند. dmft دانش آموزان مورد پژوهش 11/1±86/3 و DMFT 22/0±04/1 بدست آمد که اختلاف معنی داری را در دو جنس نشان نداد (12/0=p و 18/0= p). درصد کودکان عاری از پوسيدگی دندان در اين بررسی 3/8% بود. آناليز واريانس يک طرفه رابطه معنی داری را بين تعداد دفعات مسواک زدن با شاخص مربوطه نشان داد. همچنين تحصيلات والدين و بعد خانوار با DMFT به ترتيب ارتباط مستقيم و معکوس معنی داری داشتند. نتيجه گيری: نتايج اين بررسی نشان داد که وضعيت سلامت دهان و دندان دانش آموزان پايه سوم ابتدايی شهر گناباد از الگوی کشوری تبعيت کرده و نسبتاً مطلوب است و CF نيز با شاخص کشوری اختلاف معنی داری ندارد ولی از نظر اهداف WHO در حد متوسط قرار دارد که تلاش های برنامه ريزی شده در جهت ارتقای آگاهی، نگرش و عملکرد و در اختيار قرار دادن منابع مورد نياز و همچنين بازبينی نحوه اجرا و هزينه- اثربخشی پاره ای از اقدامات نظير فلورايد تراپی و غيره ضروری به نظر می رسد. Background and Aim: Health fulfillment is based on all effective factors that fulfill it. One of the 11 slogans of 21st century is oral-dental health and it was one of the PHC items before. DMFT is a very simple, fast and reliable index in determining oral-dental health. Grade 3 students of primary school are between deciduous and permanent form dental growth point of view that mixed teeth are observed in this period that make DMFT possible. This study was done to determine oral-dental health status of students with the help of DMFT index in Gonabad city. Materials and Methods: In this descriptive-cross sectional study, all grade 3 students of primary schools (529 students) were checked for oral-dental health statues and interviewed by a dentist. The used instruments were a checklist, DMFT index, questionnaire, once used mirror a special catather. Data were analyzed by SPSS with T-test, correlative coefficient and variation analyses were analyzed. Results: 51.2% of the samples were male and 49.8% female. 77.3% used tooth-brush and 8.32% used from dental floss. DMFT of students in research was 3.86±1.11 and DMFT was 1.04±0.22 that showed no meaningful difference in two semis (p=0.18, p=0.12). The students that had no caries free tooth were 8.3%. One sided variation analysis showed a meaningful relationship between brushing frequencies with the index. Family size and education had a meaningful relationship with DMFT. Conclusion: The results showed that oral-dental health statues of grade 3 students of Gonabad primary school follow the country model and it is fairly well and CF has no meaningful difference with national index but it is average in accordance with WHO goal. Programmed efforts for KAP improvement and using need resources, administration evaluation, costs efficacy of some measures such as fluoride therapy, etc seems necessary. بهداشت دهان و دندان؛ دانش آموزان؛ شاخص DMFT؛ شاخص CF Oral-Dental Health; Students; DMFT Index; CF Index 69 76 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-183&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa S. Mohebi سيامک محبی mohebisiamak@yahoo.com 800031947532846002084 Yes گناباد- حاشيه جاده آسيايی- دانشکده بهداشت- دانشگاه علوم پزشکی گناباد A. Ramezani علی رمضانی 800031947532846002085 No M. Matlabi محمد مطلبی 800031947532846002086 No L. Mohammadpour ليلی محمد پور 800031947532846002087 No A. Noor N. Sh اکرم نور نعمت شاهی 800031947532846002088 No ES. Hosseini عصمت السادات حسينی 800031947532846002089 No