مجله علمي پژوهشي افق دانش Ofogh-e-Danesh Journal http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir 80 journal80 fa jalali 1384 10 1 gregorian 2006 1 1 11 4 online 1 fulltext

fa بررسی اثرات ميوه گياه فلوس بر روی پروماستيگوت در محيط کشت پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف : انشان همواره برای از بين بردن بيماريها از ابتدای خلقت تا به امروز از گياهان دارويی استفاده می نموده است با توجه به اينکه کشور ما ايران مهد دانشمندان بزرگ بوده و علم طب و استفاده از گياهان دارويی از دير باز در آن رواج داشته هنوز اکثر گياهان دارويی مفيد کشور ما ناشناخته بود و اگر عده معدودی از آنها مورد استفاده می باشند ريشه در طب سنتی دارد و در طب مدرن کمتر از آنها استفاده می شود . يکی از بيماريهای شايع در ايران و کشورهای همجوار بيماری ليشمانيوز است که برای درمان آن در هر گوشه از سرزمين ما روش خاصی وجود دارد از جمله اين درمانها استفاده از ميوه گياه فلوس بر روی پروماستيگوت می باشد که برای تاثير اين شيوه درمانی ، پژوهشی با عنوان بررسی اثرات ميوه گياه فلوس بر روی پروماستيگوت در محيط کشت انجام شده است. روش بررسی: اين پژوهش يک مطالعه تجربی جهت بررسی اثرات ميوه گياه فلوس بر روی پروماستگوت يکی از عوامل ليشمانيوز در محيط کشت انجام شده است . برای انجام اين پژوهش ميوه گياه فلوس از بازار تهيه و پس از تهيه پودر آن ، عصاره گياه فوق با غلظتهای مختلف تهيه و بر روی محيط کشت پروماستيگوت اضافه گرديده و اثرات آن بررسی گرديد . يافته ها: عصار ميوه گياه فلوس که با غلظتهای مختلف بر روی 3 محيط کشت تلقيح شده ليشمانيا اضافه شده بود شمارش تعداد پروماستگوتهای آن نشان داد در غلظتهای 1/0، 2/0 ، 3/0 الی 9/0 عصاره اين گياه دارويی مانع از رشد عامل ليشمانيوز در محيط کشت شده است در صورتيکه در محيط های کشت کنترل ، تکثير اين عامل بيماری صورت گرفته بود در مرحله بعدی غلظتهای 1، 2، 3 الی 9 تهيه و به محيط کشت اضافه شده بود در اين مرحله نيز هيچگونه رشدی در محيط های حلقوی عصاره اين گياه ديده نشد . در مرحله سوم که غلظتهای هزارم عصاره ميوه گياه فلوس مورد مطالعه قرار گرفت نشان داد که در غلظتهای 001/0 و 002/0 مقدار کمی انگل رشد کرده بود ولی در غلظتهای 3% تا 9% هيچگونه رشدی مشاهده نشد . نتيجه گيری : با توجه به تاثير عصاره گياه مذکور بر روی ليشمانيوز پيشنهاد می شود پس از شناسايی ترکيب آلی اين داروی گياهی بصورت آزمايشی بر روی موش آزمايشگاهی مطالعه ی صورت گيرد و در صورت مفيد بودن بر روی ليشمانيوز موجود در بافت زنده از اين داروی گياهی در درمان ليشمانيوز استفاده شود . Background and Aim: Human being have been using drug plants to cure patients since early era. Because our country IRAN, had many well-known scientists in medical field and also they have been using plant drug for long time but many plant drugs are not well-known till now . However some of them were using in traditional medicine but not in modern medicine . lishmaniase is a widespread disease in Iran and neighboring countries . There are different treatment for this disease in Iran every part of Iran . One of the treatment is using flos plant on promastigote. This research has been done to determine the influence of flos plant on promastigote in culture . Materials and Methods: This experimental research has been studied the influence of flos plant on promastigote as a lishmaniase factor in culture. In order to do this research powder of flos plant prepared and by different densities , it added in promastigote culture and its influences were studied . Results: By counting promastigotes in three different cultures we found that 0.1 till 0.9 densities of flos plant prevent the growth of lishmaniase factor . But in control cultures factor didn’t grow . At the second step 0.01% till0.09% densities added to the cultures and threre were no growth too, At the last step in which one thousands densities were used a few parasites had been grown in 0.0014 and 0./002 densities in 0.03 till 0.09 densities threre were no growth . Conclusion: Based on the influences of flos plant on the influences of flos plant on lishmaniase we suggest this drug will be studied more in laboratory on mouse and in the case of positive results physicians use it to treat lishmaniase. گياه فلوس ، ليشمانيوز، پروماستيگوت flos plant; lishmaniase; promastigote. 5 9 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-75&slc_lang=fa&sid=fa N. Shariatifar نبی دکتر نبی شريعتی فر n-shariatifar@yahoo.com 80003194753284600740 Yes Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. گناباد ، ميدان غدير، مديريت غذا و دارو H. Chamanzari حميد چمنزاری 80003194753284600741 No S. Ghanay M سعيد قانعی مطلق 80003194753284600742 No

fa تومورهای استخوانی با مبدا يا منشاء سلولی ناشناخته و يا غيرمعمول و نقش برخی روشهای جديد در تشخيص و تعيين نوع آنها پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: تومورهای استخوانی تومورهايی نسبتاً شايع با انواع مختلف بدخيم، خوش خيم و بينابينی می‌باشند که از بين آنها سه گروه تومورهای با منشاء ناشناخته شامل تومور سلول ژآنت و سارکوم يووينگ، تومورهای غيرمعمول استخوان شامل تومورهای بافت چربی، عضلانی و عصبی، متاستازهای استخوان که می‌توانند در تشخيص افتراقی با تومورهای اوليه استخوان قرار گرفته و گاه منشاء آنها ناشناخته باشد، به دلايل تشخيصی، درمانی و بنيادی حائز اهميت و توجه هستند. هدف از انجام اين مطالعه تعيين نقش روشهای جديد به ويژه رنگ‌آميزی ايمنوهيستوشيمی در تشخيص و تعيين دقيق نوع اين تومورهای استخوانی و تطابق آنها با يافته‌های ميکروسکوپ معمولی به منظور امکان تشخيص دقيقتر آنها و همچنين بررسی ميزان فراوانی انواع تومورهای ياد شده و ارزيابی مشخصات بالينی، پرتونگاری و آسيب شناختی آنها و مقايسه با گزارشات جهانی و همچنين کسب تجربه بيشتر در تشخيص و افتراق آنها بوده است. روش بررسی: با بررسی بايگانی بافتی بخش آسيب شناسی بيمارستان امام رضا (ع) از تاريخ 1/7/1353 تا 1/7/1383 (دوره سی ساله) از مجموع 126670 نمونه، 163 مورد با تشخيص‌های قطعی، احتمالی، افتراقی يکی از انواع تومورهای ياد شده استخراج و سپس اسلايدهای ميکروسکوپی با معيارهای تشخيصی جديد مورد بازنگری قرار گرفته و در صورت لزوم برشهای مجدد تهيه و رنگ‌آميزی هيستوشيمی و ايمنوهيستوشيمی با نشانگرهای مناسب انجام گرديده و اطلاعات مربوط به اين نمونه‌ها جمع‌آوری و در جداولی تنظيم شد. يافته ها: از بين 163 نمونه، در بازنگری دو مورد با تشخيص نهايی متفاوت و پنج مورد به عنوان تومور بافت نرم حذف گرديده تومورهای با منشاء ناشناخته 5/61 درصد، تومورهای غيرمعمول استخوان حدود 2 درصد و متاستازهای استخوان 5/36 درصد باقی موارد را تشکيل می‌دادند. در اغلب موارد مشخصات بالينی پرتونگاری و آسيب شناختی ضايعات مطابق نمای کلاسيک و ديگر گزارشات مختلف جهانی بود. تنها در حدود 13 درصد موارد برای تشخيص قطعی نياز به بررسی ايمونوهيستوشيمی بود. که تنها در 4 مورد تشخيص ميکروسکوپی تغيير نمود. گرچه هيچ تومور بدخيمی به عنوان تومور خوش خيم (يا برعکس) تشخيص داده نشده بود. نتيجه گيری: روش مرسوم آسيب شناسی همراه با ارزيابی دقيق يافته‌های بالينی و پرتونگاری شيوه اصلی تشخيص اينگونه تومورهای استخوان بوده اما در برخی موارد خاص،روشهای تکميلی نظير ايمنوهيستوشيمی می‌تواند به تعيين دقيق ماهيت تومورها کمک نمايد. Background and Aim: Bone tumors are relatively common neoplasms composed of malignant, benign and intermediate varieties of which three groups are very important due to diagnostic, treatment and basic scientific aspects : 1- Tumors with unknown origin including giant cell tumor and Ewing’s sarcoma. 2- Unusual bone tumors including adipose, muscular and neural tissue tumors. 3- Bone metastases which are included in differential diagnosis of many primary bone tumors specially when their origin is not clinically detectable. The aim of this research is first to determine the role of new diagnostic methods specially immunohistochemistry staining in diagnosis and typing of these tumors and to compare the results with conventional microscopy for documenting more accurate diagnostis criteria, and second to compare their clinicoepidemiologic, radiologic and pathologic charecterstics with other world wide reports and third to achive more experience in routin microscopic diagnosis of these tumors. Materials and Methods: All tissue specimens archived in pathology department of Mashhad Emam Reza Hospital in last 30 years were evaluated. Among the 126670 filed specimens, 163 cases previously diagnosed as any one of these three groups were specified and elicited. Registered epidemioclinical and pathologic informations were gathered and organized in tables. Then microscopic slides were reviewed applying new diagnostic criteria, and if necessary further sections for conventional H/E and histochemical study were obtained and specially immunohistochemical assesment with appropriate markers was performed. Results: From 163 elicited tissue specimens, 2 cases due to unrelated final histopathologic diagnoses and 5 cases because of their specification as soft tissue tumors, were rulled out. Tumors with unknown origin composed 61.5%, unusual bone tumors about 2% and bone metastases 36.5% of the documented studied tumors. In most cases the diagnostic, radiologic and pathologic charectristics were in correspondance with classical features of these tumors and other world wide reports. Merely 13% of the cases required immunohistochemical study for definite diagnosis, of which only in 4 cases the microscopic diagnosis changed. Conclusions : Conventional microscopic diagnostic method with carefull attention to clinical and radiologic findings is the main method for diagnosing these tumors, of course in few complicated cases complemental procedures such as immunohistochemistry is inevitable in diagnosing and determining accurated and true nature of these bone tumors. استخوان، تومور/نئوپلاسم استخوان، ضايعات/بيماری استخوان،ايمونوهيستوشيمی، آسيب‌شناسی استخوان ، تومورهای با منشاء ناشناخته استخوان ، تومور Bone; Bone Lesions/diseases; Bone tumors/Neoplasms; IHC; Bone pathology; Bone tumors with unknown origin; Unusual Bone Tumors; Bone Metastases. 10 18 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-76&slc_lang=fa&sid=fa عليرضا خويی Khooei-ar@yahoo.com 80003194753284600743 Yes دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بيمارستان امام رضا(ع) ، بخش آسيب شناسی دينا اميدوار طهرانی 80003194753284600744 No

fa مطالعه تغييرات بافتی تخمدان بدنبال مصرف اتانول پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: تخريب بافتی درپی مصرف اتانول دربرخی از اعضای بدن مورد مطالعه قرار گرفته است. در حاليکه که بررسی چنين آثاری درتخمدان کمتر مورد تحقيق واقع شده است. لذا هدف اين پژوهش بررسی اثر اتانول بر ساختمان ميکروسکپی تخمدان می باشد. روش بررسی: در اين مطالعه تعداد40 سرموش ماده نژاد BALB/c، با وزن تقريبي35 -30گرم، انتخاب و به دو گروه تجربی و شاهد تقسيم گرديدند. گروه تجربی روزانه به ميزان يک ميلی گرم اتانول به ازای هر گرم وزن بدن، به صورت تزريق داخل صفاقی دريافت و گروه کنترل نيز به همين ميزان و روش سرم فيزيولوژی دريافت نمودند. نيمی ازموش های گروه تجربی بعدازيکماه مصرف روزانه اتانول ونيمه ديگربعد از دو ماه مصرف روزانه اتانول، تحت بيهوشی قرار گرفتند و تخمدان های آنها ازبدن خارج گرديد. نمونه ها بعد از شستشو با نرمال سالين، به مدت 48 ساعت در فرمالين فيکس شدند. سپس بقيه مراحل آماده سازی بافتی مطابق روش متداول در آزمايشگاه بافت شناسی انجام وبا هماتوکسيلين – ائوزين رنگ آميزی و با ميکروسکپ نوری مورد بررسی قرارگرفتند و از نمونه های مورد نظر تصوير تهيه گرديد. يافته ها: نتايج حاصل از اين پژوهش نشان داد درگروهی از حيوانات که يک ماه اتانول دريافت کرده بودند، تعداد فوليکول های قشری کاهش يافته و نيز افزايش تعداد فيبروبلاست های بخش مرکزی قابل ملاحظه بود. درگروه تجربی که موش ها دو ماه اتانول دريافت کرده بودند، تخريب بافتی به حدی بود که هيچ اثری از فوليکول ها ديده نشد. درگروه کنترل هيچگونه آثار تخريبی و غيرطبيعی مشاهده نگرديد. نتيجه گيری: باتوجه به نتايج اين مطالعه می توان اظهار نمود که اتانول تزريقی دارای اثرات تخريبی پيشرونده بر قشر و مغز تخمدان می باشد و هر قدر زمان تزريق بيشتر باشد, ميزان تخريب بيشترخواهدبود. Background & Aim: Destructive effects of ethanol consumption on several organs of the body have been studied. Nevertheless experimental research has not been done on ovary in this field. The aim of this study was to evaluate the effects of ethanol on light microscopic structure of mouse's ovaries. Materials & methods: Forty female, BALB/c strain, weighing 30-35 grams mice were selected and divided in two equal experimental and control groups randomly. In experimental groups, mice were injected intraperitoneally 1mg ethanol per each gram body weight every day. In Control groupe, mice were injected 1mg normal saline per each gram body parallel to experimental group as a placebo. After one-month injection, One-half of mice and after two months injection, another half of mice, in both control and experimental groups, were anesthetized and sacrificed. Ovaries were removed and washed in normal saline. Then they were placed in fixative (formalin) for 48 hours. After routine histological processing and embedding in paraffin, all the specimens were cut in to 10μm thickness sections and stained by Hematoxylin-Eosin. Then specimens were observed by light microscopy and photographed. Results: In experimental group, female mice that had received ethanol for one month, diminished follicles in the cortex and increased fibroblasts in the medulla. Mice that had received ethanol for two months showed massive fibrotic tissues both in cortex and medulla without any follicles in the cortex. No abnormal changes were observed in control groups that were injected normal saline for one and two months. Conclusion: According to our results, we suggest that injection of ethanol has the progressive destructive effects on cortex and medulla of ovaries and these changes depend on duration and amount of ethanol administration. اتانول، تخمدان، تخريب بافتی، موش Ovary; Destructive changes; Mouse. 19 23 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-79&slc_lang=fa&sid=fa M. Jafarpur مختار جعفرپور 80003194753284600751 No Department of Anatomy, School of Medicine, Mashhad university of Medical sciences, Mashhad, Iran. مشهد : خيايان دانشگاه – دانشکده پزشکی – گروه آناتومی AR. Ebrahimzadeh عليرضا ابراهيم زاده Ebrahimzadeh43@yahoo.com 80003194753284600752 Yes Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. گناباد – دانشکده علوم پزشکی گناباد

fa تاثير کم خونی فقر آهن بر ميزان هموگلوبين A2 و مقايسه مقادير خون شناسی درکم خونی فقر آهن با تالاسمی مينور پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: شايعترين کم خونی های هيپو کروم _ ميکروسيتر کم خونی فقر آهن و تالاسمی منيور می باشند. هر دو اين بيماريها در ايران شايع بوده و تشخيص و افتراق اين دو به خصوص در مواردی مانند مشاوره های ازدواج از اهميت بالايی برخوردار می باشد. با توجه به نتايج برخی مطالعات که کم خونی فقر آهن به علت کاهش ميزان HbA2 می تواند منجر به نتايج کاذب در تشخيص بتا تالاسمی هتروزيگوت گردد، در اين مطالعه به بررسی تاثير کم خونی فقر آهن بر روی ميزان HbA2 می پردازيم. همچنين مقادير خون شناسی موجود در CBC اين دو بيماری را نيز با يکديگر مقايسه می نمائيم. روش بررسی: در اين مطالعه آينده نگر 291 نفر، شامل گروه کنترل طبيعی، افراد مبتلا به آلفا و بتا تالاسمی مينور، افراد مبتلا به کم خونی فقر آهن و افرادی که ابتلاء توام بتا تالاسمی و کم خونی فقر آهن را داشتند مورد بررسی قرارداديم. از تمامی بيماران CBC، اندازه گيری سطح سرمی فريتين، آهن، TIBC و الکتروفورز هموگلوبين در PH قليائی بعمل آمد. پس از آن بيماران را براساس معيارهای تشخيصی در گروه های مختلف قرار داده و با استفاده از نرم افزار SPSS و روشهای آماری مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: ميزان HbA2 به ترتيب در افراد طبيعی 4/0±9/2% و در مبتلايان به کم خونی فقر آهن و 6/0 ±7/2% بود. همچنين ميزان HbA2 در افراد مبتلا به بتا تالاسمی منيور 9/0 ±6/5% و در افراد مبتلا به ابتلاء همزمان بتاتالاسمی و کم خونی فقر آهن 1 ±7/4% بود. اختلافات ذکر شده در ميزان HbA2 بين افراد طبيعی و افراد مبتلا به فقر آهن و همچنين بين افراد مبتلا به بتا تالاسمی مينور و افراد با ابتلاء همزمان تالاسمی و فقر آهن معنی دار می باشد. تعداد RBC و مقدار هموگلوبين، Hct، MCH و MCHC در افراد مبتلا به بتا تالاسمی مينور نسبت به کم خونی آنمی فقر آهن بصورت معنی داری بالاتر بود. اما ميزان MCV بين اين دو گروه اختلاف معنی داری نداشت. در هر دو گروه از بيماران RDW افزايش نشان می داد اما اين افزايش در کم خونی فقر آهن بيشتر بود. نتيجه گيری: آنمی فقر آهن ميتواند منجر به کاهش ميزان HbA2 گردد. اين امر بويژه در موارد همزمانی توام IDA و بتا تالاسمی مينور گاها منجر به نتايج کاذب تشخيصی می گردد. بنا بر اين در صورت هر گونه شک احتمالی در تشخيص بتا تالاسمی مينور در زمينه IDA ، بهتر است الکتروفورز هموگلوبين پس از درمان کم خونی صورت گيرد. Background & Aim: The most common Hypochromic microcytic Anemia is Iron deficiency(IDA) and _thalaseemia trait.These are common in Iran and their diagnosis and distinction are important particularly in marriage consults. The results of some studies have shown that IDA can cause misdiagnosis of heterstygote b_thalassemia due to decrease in HbA2 level. Our aim of study is evaluation of effect of IDA on HbA2 levels. Furthermore hematologic values in CBC of these two disease are compared. Materials & methods: In this prospective study, 291 patients including Normal control group, heterozygote  and b thalassemia, IDA and coexistence of IDA and B_thalassemia were evaluated for laboratory tests, including CBC, serum ferritin, Iron, TIBC and Alkaline hemoglobin clectrophoresis. Then data of patients on the basis of diagnostic criteria was accumulated in different groups and Analyzed with use of SPSS soft ware and analytical Tests. Results: HbA2 level in normal groups and IDA were %2.9±0.4 and 2.7%±0.6 respectively. in _thalaseemia trait HbA2 was %5.6± 0.9 and in coexistence of _thalassemia and IDA was %4.7±0.1. There was a significant difference between HbA2 level in b-thalassemia and Normal Control groups and between b_thalaseemia and coexistence of b_thalaseemia and IDA.There was significant increase in RBC counts, Hb, Hct and MCHC values in b_thalaseemia trait in comparison to IDA, but there was not significant difference in MCV between these. RDW was elevated in two diseases but it was more significant in IDA. Conclusion: IDA can cause a decrease in HbA2 level. This Particularly in cases with coexistance of IDA and -thalassemia trait can cause misdiagnosis. Therefore in suspicious cases of -thalassemia trait in IDA background, It is better to do hemoglobin electrophoresis after treatment of IDA. هموگلوبين ، A2 تالاسمی مينور، کم خونی، الکتروفورز هموگلوبين، فقر آهن HbA2; Hemoglobin electrophorenis; Anemia, Iron deficiency; thalassemia minor. 24 29 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-77&slc_lang=fa&sid=fa MR. Kramati محمد رضا کرامتی drkeramati@Gmail.com 80003194753284600745 Yes Clinical Pathologist, Department of pathology Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. فلکه امام رضا (ع)، بيمارستان امام رضا(ع)، آزمايشگاه خون شناسی N. Tayyebi Meybodi ناصر طيبی ميبدی 80003194753284600746 No

fa بررسی تأثير لمس بر وزن‌گيری نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت‌های ويژه نوزادان پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: ميزان مرگ و مير نوزادان يکی از شاخصهای اصلی توسعه يک جامعه بوده و تعداد موارد نارس و کم وزن معيار اصلی ميزان مرگ و مير دوره نوزادی محسوب می‌شود. وزن حساس‌ترين شاخص رشد و اندازه‌گيری آن يکی از راههای بررسی تندرستی است. اين مطالعه به منظور بررسی تأثير لمس بر وزن‌گيری نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ويژه نوزادان بيمارستانهای قائم (عج) و امام‌رضا(ع) مشهد صورت گرفت. روش بررسی: اين مطالعه بر روی 40 نوزاد نارس سالم با وضعيت ثابت صورت گرفت. مداخله لمس (شامل لمس و حرکات پاسيو اعضاء به طور روزانه در طی 3 دوره پانزده دقيقه‌ای در 3 ساعت متوالی به مدت 10 روز) برای 20 نوزاد (با ميانگين سن حاملگی 3/31 هفته و ميانگين وزن موقع تولد 1299 گــرم) انجـــام شد و وزن‌گيــری اين نــوزادان با 20 نـوزاد گروه کنترل (با ميانگين سن حاملگی 9/30 هفته و ميانگين وزن موقع تولد 1321 گرم) مقايسه شد. يافته‌ها : نتايج اين پژوهش حاکی از آنست که نوزادان گــروه درمــان وزن‌گــيری بيشتری نسبت به گروه کنترل پس از يـــک دوره 10 روزه مداخله داشتند که از لحاظ آماری معــنی‌دار بـــود. (001/0 P<) نتيجه‌گيری : يافته‌های اين پژوهش مؤيد اينست که مداخله لمس می‌تواند يک روش مقرون به صرفه‌ای برای تسهيل رشد در نوزادان نارس سالم با وضعيت ثابت باشد. Background and Aim: one of the main criterion in developing a society is neonatal mortality rate. Weight is the most sensitive growth criterion and one way to survey health is to measure it. To examine the effect of touch intervention on the weight gain of preterm infants who were admitted in NICU of Imam Reza and Qaem hospitals in Mashhad. Materials and Methods: This study was done on 40 stable preterm infants. Touch intervention (consist of strocking/ passive limb movement for three 15 – minute periods per day for a 10 days) was provided to 20 preterm infants (mean gestational age, 31.3 weeks mean birth weight, 1299g).And the weight gain were compared a group of 20 control infants (mean gestational age, 30.9 weeks mean birth weight, 1321g).` Results:over the 10 – day study period, the treatment groups gained significantly more weight compared to the control group (P <0.001). Conclusion:These data suggest that strocking / passive limb movement can be a cost effective way of faciliating growth in stable preterm infants. نوزاد نارس، لمس، وزن‌گيری preterm infants; touch; weight gain. 30 35 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-78&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Basiri مهدی بصيری‌مقدم Basiri1344@yahoo.com 80003194753284600747 Yes گناباد-بيمارستان 22 بهمن S. Karbandi سهيل ا کربندی 80003194753284600748 No A. Mohammadzadeh اشرف محمدزاده 80003194753284600749 No H. Esmaili حبيب‌الله اسماعيلي 80003194753284600750 No

fa پيامد تشنج در نوزادان ترم در سن سه ماهگی پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: ارزيابی وضعيت عصبی ـ تکاملی نوزادان ترم مبتلا به تشنج در سن سه ماهگي روش بررسی: در طی يکسال 46 نوزاد ترم که از نظر بالينی دچار تشنج بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از طريق اخذ تاريخچه، مشاهده، معاينه و ثبت در پرسشنامه جمع آوری شد, سپس در سه ماهگی اين نوزادان معاينه تکاملی- عصبی مجدد شدند و نتايج آن آناليز آماری شد. يافته ها: از 46 نوزاد ترم، 5/43% دختر و 5/56% پسر بودند و در 23% موارد اولين حمله تشنج در طی روز اول تولد بروز کرد و در 84% نوزادان بروز اولين حمله تشنج در طی هفته اول تولد بود. در 63% موارد فقط يک نوع حمله وجود داشت که شايعترين نوع آن تشنج تونيک و توام بود. در 39% موارد نوار مغز غير طبيعی بود. علت تشنج در 4/30% آنسفالوپاتی هيپوکسيک ايسکميک، در 6/19% عفونت، در 13% موارد هيپوگليسمی و در 13% ساير اختلالات متابوليکی، در 11% موارد خونريزی مغزی، اختلالات ساختمانی مغز، در 4%, hyperekplexia و تشنج فاميليال نوزادی هر کدام در2% و در 4% نيز علتی به دست نيامد. دوسوم بيماران برای پيگيری مراجعه نمودند که در سه ماهگی مورد بررسی بالينی قرار گرفتند. در نيمی از آنان معاينه عصبی ـ تکاملی غير طبيعی بود بطوريکه ‏‏‏که تمامی نوزادانی که تشنج آن ها ناشی از هيپوکسی زايمانی بود را شامل می شد (P=0.00). اما نوع تشنج و يافته های غير طبيعی در نوار مغز با معاينه عصبی غير طبيعی رابطه ای نداشت (P=6%) . نتيجه گيری: نوع تشنج و يافته های الکتروآنسفالوگرافيک با پيامد تکاملی- عصبی در سن سه ماهگی رابطه ای نداشته در حاليکه علت بروز تشنج تعيين کننده بود. Background and Aim:To determine neurodevelopmental outcome of term neonatal seizures in the age of 3months.Patients and methods: 46 term neonates with clinical seizures were included during 1 year. Data collected through using history, observation and examination in the day of the admission and in 3 months of life. Then results were analyzed. Results: From 46 term neonates 43.5% were girls and 56.5% boys. In 23% of the cases, first seizures occurred in the first day of life and overall in 84% of patients, seizures started in the first week. 63% of neonates had one type of seizures the most common type was tonic.In 39% interictal EEGs were abnormal. The etiologies were hypoxic ischemic encephalopathy (HLE) in 30.4% infection 19.6%, hypoglycemia 13%, other metabolic disorders in 13%, intracranial hemmorhage in 11%, cerebal dysgenesis 4%, hyperekplexia and familial neonatal seizures each of them 2% and 4% unknown. 2/3 of neonates were available in 3 months of life. 50% of them had abnormal neurodevelopment assessment. All neonates with seizures due to HIE were in this group (P=0.00).Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with abnormal developmental outcomes (P =0.6). Conclusion:Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with neurologic outcome in neonatal seizures, at 3 months of life, but the causes of seizures are determinative. پيامد، تشنج، نوزادان outcome; seizures; neonates. 37 41 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-80&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa F. Ashrafzadeh فرح اشرف زاده fashrafzadeh@yahoo.com 80003194753284600753 Yes مشهد، خيابان احمد آباد، خيابان ملاصدرا ، ‌ملاصدرای 4 ، پلاک 48 ، کد پستی : 9176653378 E. Mahmoodi افتخار محمودی 80003194753284600754 No F. Hydarian فرهاد حيدريان 80003194753284600755 No A. Kharazmi عبدالعلی خوارزمی 80003194753284600756 No

fa انتخاب آنستزی رژيونال در عمل جراحی رزکسيون پروستات از طريق مجرا (TURP) پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: عمل جراحی TURP معمولا در افراد مسن که هيپرتاسيون و مشکلات قلبی دارند انجام می شود . بنابراين يک آنستزی با ثبات که حداقل نوسانات هموديناميک را داشته باشد مهم است . هدف از اين مطالعه يافتن يک آنستزی ايده آل برای TURP با مقايسه کردن سه روش آنستزی رژيونال است . روش بررسی: 93 بيمارІІІ- ASA ІІ با cc500 نرمال سالين قبل از رژيونال آنستزی هيدراته شدند. در گروه E( ( n:31 آنستزی اپيدورال با 75 ميلی گرم بوپيواکائين همراه با 50 ميکروگرم فنتانيل در فضای L3-L4 انجام شد. در گروهSP (n:31) بوپيواکائين mg10+50 ميکروگرم فنتانيل برای آنستزی اسپينال به کار رفت(فضای L3-L4 ), در حالی که در گروه SA (n=31 ) مقدار mg10 بوپيواکائين +50 ميکروگرم فنتانيل به صورت Saddele block به کار رفت. فشار خون سيستوليک (SAP ) ، ضربان قلب HR ، اشباع اکسيژن خون SPO2 و مقدار سديم سرم قبل وبعد از هيدراتاسيون و24 ساعت بعد از عمل يادداشت شد. ميزان بلوک حرکتی و حسی اندازه گيری شد. يافته ها: SAP در گروه SA نسبت به ساير گروه ها ثابت تر بود . کاهش HR در مدت 15 دقيقه بعد از هيدراتا سيون در سه گروه معنی دار بود (5 %P< ), SPO2 در تمام گروها stable بود. زمان رسيدن به بلوک ماگزيمم حسی در بيماران گروه SA خيلی کوتاه بود(P<0/0001 )و اختلاف قابل توجهی در گروه ها بر اساس بلوک حرکتی مشاهده شد (P<0/0001 ) . در گروه SA پاراليزی کامل ديده نشد با وجود اينکه آنستزی جراحی کافی بود. نتيجه گيری: Saddle Block بعضی از مزايا را نسبت به اسپينال و اپيدورال دارد که اينها شامل آنستزی کافی, ثبات همو دينا ميک, درجات پايين تری از بلوک حرکتی و عدم بلوک کامل در اين بيماران بود. Saddle Block يک متد آنستزی اپيتمال برای عمل TURP می باشد. Background and Aim: TURP is mostly applied on elderly patient who have hypertension and cardiac problem . Therefore , it becomes important to keep a stable anesthesia that will minimize the homodynamic difference .The purpose of this study was to find the ideal anesthesia for the TURP by comparing the three different regional anesthesia. Materials and Methods: Totally 93 ASA ІІ-ІІІ patients were hydratad with 500cc Normal Salin before regional anaesthesia . In group E ( n:31) epidural anaesthesia were achieved by applying 75mg bupivacaine heavy + 50µg fentanyl in the L3-L4 intervertebral space. In group SP ( n:31 ) 1 mg bupivacaine heavy 1000g fentanyl were used for spinal anesthesia (L3-L4 intervertebral space ) while in group SA( n:31) 10mg bupivacaine heavy +50µg fentanyl were used with saddle blockade. Systolic arterial pressure ( SAP ), heart rate ( HR ), peripheral oxygen saturation ( Spo2 ), serum sodium measurement was recorded before and after hydration and during operation. The motor block and sensory level have been measured. Results: Intraoperative SAP values were more stable than the other groups in group SA.The decrease in HR values were significant 15 minutes after prehydration in three groups ( P< 0/05 ) . Spo2 values of the groups were stable during the operation. The time to reach the maximum block was very short in patients in Group SA (P<0/0001 ).There was a statistically significant difference between the groups in terms of motor block values ( P<0/0001 ). No fully paralysed sample was seen in Group SA even though there was a sufficient surgical anaesthesia. Conclusion: Saddle block has some advantages compared to spinal and epidural anesthesia methods such as achieving adequate anesthesia , stable haemodynamic , the lower degree of motor blockage and no full blockage in patients. Saddle block is an ideal regional anesthesia method for TURP operation. اپيدورال و اسپينال آنستزی، بوپيواکائين، رزکسيون ترانس اورترال پروستات : Epidural and spinal anesthesia; bupivacaine; TURP. 42 48 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-81&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa S.M. Moosavi Tekya سيد مصطفی موسوی تکيه mousavi.133@gmail . com 80003194753284600757 Yes مشهد ، دانشگاه علوم پزشکی ، بيمارستان امام رضا(ع) ، گروه بيهوشی AR. Sharifian Atar عليرضا شريفيان عطار 80003194753284600758 No N. Asgharian نصير اصغريان 80003194753284600759 No

fa مقايسه رفتار های طبيعی جنسی در کودکان دختر و پسر 7-2 سال شهر گناباد و نحوه برخورد مادران از اين رفتار ها پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: کودکان سالم بعد از تولد و در طی رشد ونمو خود، به دليل قدرت درک و شناخت طبيعی درصدد شناسايی و ايجاد ارتباط با محيط اطراف خود می باشند.کودکان در پايان يک سالگی همانگونه که انگشت های خود راکشف می کنند به وجود آلت يا عضو تناسلی خود نيز پی می برند و گاهی با آن بازی می کنند. سئوالات جنسی کودکان از حدود 3 سالگی شروع ميشود . اغلب اين کنجکاوی ها از جانب پدر و مادر و بخصوص مادران که ارتباط بيشتری با کودکان دارند با يک ديد منفی گرايانه و اضطراب برانگيز توجه می شود. روش بررسی: اين پژوهش از نوع توصيفی تحليلی بوده که در آن 57کودک پسر و57کودک دختر و مادران آنها از طريق مراکز بهداشتی درمانی شهر گناباد در اين نمونه گيری قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل يک پرسشنامه اطلاعات دموگرافيک وچک ليست رفتارهای طبيعی کودکان در سنين 2تا7 سالگی بوده است. يافته ها: يافته های پژوهش نشان ميدهدکه بيشترين رفتار طبيعی مشاهده شده در دختران به ترتيب لمس کردن سينه مادر، سئوال کردن در مورد چگونگی تولد فرزند، عروس و داماد بازی کردن، سئوال کردن در مورد تفاوت دختر و پسر و در پسران بترتيب دست زدن به اندام تناسلی خود، دست زدن به سينه ها و اندام تناسلی مادر، دکتر بازی کردن ، سوال کردن در مورد چگونگی تولد فرزند ، چرا مامان و بابا تنها می خوابند؟ می باشد. همچنين 7/23 درصد مادران اظهار داشتند که در پاسخ به سؤالات جنسی کودکان خود موضوع بحث را عوض می کنند و 1/8 درصد بيان نمودند که به شدت ناراحت شده و کودک خود را تنبيه می کنند .6/41 درصد نيز پاسخ داده اند که هر وقت بزرگ شدی خودت می فهمی و9/ 25 درصد پاسخ صحيح را به کودک می گويند. نتيجه گيری: مطالعه حاضرنشان داد که رفتار های جنسی در کودکان پسر و دختر متفاوت بوده و عوامل فرهنگی و خانوادگی نيز در آن تأثير گذار است. مادران نيز به عنوان افرادی که در رده اول توجه و حوزه ارتباطی کودکان قرار می گيرند نياز وافر دارند که در خصوص مراحل رشد وتکامل فرزندان خود بخصوص در ارتباط با مراحل رشد وتکامل جنسی و کنجکاوی های کودکان در اين مورد آموزش ببينند تا بتوانند بطور صحيح کودکان خود را راهنمايی کرده و خود نيز دچار اضطراب ناراحتی و احساس گناه نشوند. Background and Aim: children Sexual behavior can cause uncertainty among clinicians due to relationship between sexual abuse and sexual behaviors. Concequently, it is important to understand normal childhood sexual behaviors. Materials and Methods: This is a descriptive cross-sectional study. The samples were 57 boys and 57 girls that their mothers referred to health and treatment centers of Gonabad city .To collect the data two questionnaires were used that contained demographic information and a check list about children sexual behaviors. Results: The results showed that the most talks of girls on normal sexual behaviors was about child birth, mothers breast, touch differentiation between girls and boys and Doctor- roleplaying respectively, but in boys it was Doctor-role playing, sex parts touch, child birth and parents lonely sleeping . 23.7% of mothers expressed that they change the topic of the conversation when they encounter with child sexual questions and 8.1% stated that they punish their child in these cases.41.6% of mothers also told that they say “ you will understand as soon as you grow up “ . The others ( 25.9% ) replied that they tell the correct response to the child . Conclusion:The results showed normal sexual behaviors were different and performance of mothers were poor about sexual behavior in children .Then it is necessary to teach and inform the mothers. رفتار های طبيعی جنسی، دختران و پسران، برخورد مادران Boys and girls; normal sexual behavior; performance of mothers. 49 54 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-82&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa L. Sadeghmoghaddam ليلا صادق مقدم Ls_moghadam@yahoo.com 80003194753284600760 Yes Gonabad University of Medical Sciences. Gonabad, Iran دانشکده علوم پزشکی گناباد F. Askari فری با عسکری 80003194753284600761 No A. Akbari علی اکبری 80003194753284600762 No S.B. Mazloom سيد بهنام مظلوم 80003194753284600763 No A. Keramati اصغر کرامتی 80003194753284600764 No

fa مقايسه اختلالات همراه در دخـــتران و پسران مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالی (ADHD) پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف: بارز بودن تفاوت اساسی در نسبت پسر به دختر بين نمونه های ارجاعی و(10:1 ) و نمونه های جامعه (3:1 ) در کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالی ADHD اين سوال را مطرح می کند که آيا تفاوت های جنسی درتظاهرات اختلالات همراه با ADHD نقش داشته و با عث ارجاع کمتر دختران به کلينک می شود. روش بررسی: بررسی نقش جنس در اختلالات همراه با ADHD در کودکان ارجاع شده به کلينيک روانپزشکی روش بررسی: تعداد 147 کودک و نوجوان مبتلا به ADHD 5 تا 17 سال مورد ارزيابی قرار گرفته‌اند. که تشخيص بالينی ADHD در بيماران با مصاحبه بالينی روانپزشک و تست تشخيصی K – SADS انجام شده است. بررسی وجود اختلالات همراه در افراد بيمار با استفاده از مصاحبه بالينی روانپزشکی و تست تشخيصي K – SADS, انجام شده است. يافته‌ها: اختلالات همراه بآ ADHD در کودکان مراجعه کننده به کلينک در دختر و پسر مشابه هم می باشد. و دختران مبتلا به ADHD درمقايسه با پسرها در معرض خطر بيشتر برای اختلالات افسردگی و اضطرابی نبوده اند. نتيجه گيری: نتايج ما بيانگر آن است که بين دختر و پسر مبتلا به ADHD مراجعه کننده به کلينيک در خطر اختلالات همراه تفاوتی وجود ندارد و اين می تواند بيانگر وجود شباهت های بيشتر (تا وجود تفاوت ) در ADHD دختر و پسر باشد Background and Aim: The substantial discrepancy in the male-to-female ratio between clinic-referred (10 to 1) and community (3 to 1) samples of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) suggests that gender differences may be operant in expression of comorbid disorders with ADHD. Materials and Methods: The study included 71 boys and 76 girls with ADHD (aged 5-17 years) were diagnosed by clinical interview and the Schedule for effective Disorders and Schizophrenia for School – Age Children Present and Lifetime version (K – SADS – PL). They were assessed with structured diagnosed interview and K- SADS for DSM-IV disorders . Results: The co-occurrence of ADHD and comorbid psychopathology in girls, who were referred to clinic, was the same for the boy probands with ADHD. Conclusion: Our results suggest that boys and girls do not differ in the comorbid disorders with ADHD.Although this is consistent with prior work suggesting more similarities than differences in the nature of psychiatric comorbidity in ADHD boys and girls, we cannot make strong conclusions, thus replication studies are needed. اختلال نقص توجه و بيش فعالی ، تفاوت جنسی ، اختلالات همراه ADHD; gender differences; comorbid disorders 55 61 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-83&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa P. Habrani پريا حبرانی phebrani@yahoo.com 80003194753284600765 Yes مشهد ، خيابان عامل ، بيمارستان روانپزشکی ابن سينا F. Bahdani فاطمه بهدانی 80003194753284600766 No

fa بررسی عوارض مزمن جسمی بيماران ديابتيک مراجعه کننده به بيمارستانهای شهر گناباد پزشكي Medicine پژوهشی Original زمينه و هدف : ديابت قندی يکی از شايعترين بيماريهای متابوليک انسان است که نه تنها بعنوان يک بيماری شايع بلکه يک معضل بهداشتی در جهان مطرح است . در اين بيماری افزايش طولانی مدت قند خون موجب تخريب و اختلال عمل چشم ، کليه ، اعصاب و قلب وعروق شده و در نهايت می تواند منجر به کوری – نارسايی شديد کليه و000 گردد . روش بررسی : اين پژوهش يک مطالعه مقطعی توصيفی است که به منظور بررسی عوارض مزمن جسمی بيماران ديابتيک مراجعه کننده به بيمارستانهای شهر گناباد انجام شده است . جامعه پژوهش کليه بيماران مراجعه کننده به بيمارستانهای 22 بهمن و 15 خرداد گناباد بودند که از بين آنها بيماران ديابتيک IDDM و NIDDM به روش نمونه گيری پوآسون انتخاب گرديدند . ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و برگه معاينات بوده که توسط پژوهشگران اطلاعات جمع آوری و مورد تجزيه وتحليل قرار گرفتند . يافته ها : 24 % افراد مورد مطالعه در ديابت IDDM و 26 % آنها در ديابت NIDDM دارای عوارض واضح و شديد ميکروآنژيوپاتی بوده که از عوارض ميکروآنژيوپاتی مشاهده شده بيشترين عوارض، عارضه عصبی (در67/41 % زنان در 86/42 % مردان ) بوده است . در بررسی ميزان پروفيل چربيها تری گليسريد اکثريت افراد مورد مطالعه در دو گروه (3/55 % ) در حد مرزی (dl / mg 400-200) بوده که اين نسبت در مردان(2/48 % و در زنان 60 %) گزارش شده است . همچنين ميزان کلسترول تام افراد مورد مطالعه در دو گروه (در مردان 5/43 % و در زنان 8/43 % ) کلسترول در حد مرزی (dl / mg 239-200 ) بوده است . نتايج درجات مختلف فشارخون بر اساس معيار تشخيص مصوبات VI - JNC حاکی از آن است که هر دو گروه دارای فشارخون سيستوليک بالا (140 mmHg <) بوده (3/27 % در ديابتDDM و 9/42 % در ديابتNIDDM ) وبيانگر ابتلاء بيشتر بيماران ديابتيک NIDDM نسبت به بيماران ديابتيک IDDM می باشد . نتيجه گيری : با توجه به عوارض مخرب و مشکلات بيماران ديابت اقدامات پيشگيری کننده در قالب اقدامات پيشگيرانه نوع اول و دوم و سوم است . با اعتقاد بر اين اصل است که اساس مبارزه بر پايه آموزش کارکنان بهداشتی درمانی ، بيماران و خانواده آنها و در نهايت جامعه و نيز غربالگری افراد در معرض خطر ابتلاء به ديابت است تا بيشتر زيستن را با بهتر و سالم زيستن همراه کنيم . Background and Aim: Diabetes is one of the most widespread l metabolic disease of human and it is a universal health problem too . Diabetes can cause disorders in activities of eyes . kidneys ., heart and vessels that finally result in blindness , serious failures of Kidney etc . Materials and Methods: This research is a cross – sectional descriptive study that survey side – effects of diabetics who use services of Gonabad hospitals . The samples were all cases that used services of 22 – Bahman and 15 – Khordad hospitals . Then based on poison sampling IDDMand NIDDM patients were chosen . A questionnaire and visit papers were used for data collection and researchers analyzed them . Results: The findings showed that 24 percent of IDDM and26 precent of NIDDM had obvious and serious Microanjiopathy side effects . The most widespread Microanjiopathy side- effect, was 41.67 percent in women and 42.80 percent in men. There were also obvious and serious Microanjiopathy side effects. The rate of Triglyceride among 55/3 percent of both groups was 200-400 mg/d ( 48.2 percent in men and 60 percent in women ) also the rate of total cholesterol in both groups was 200- 239 mg/dl . ( 43 .5 percent in men and 43 .8 percent in women group)Different rate of hypertension based on GNC- VI showed that 27.3 percent in IDDM and 42.9 percent in NIDDM had systolic hypertension ( < 140 mm.gh ) Conclusion:According to serious side – effects of diabetes prevention is the best way for all three different types ( I , II , III ) so, It is recommended to teach personnel of health service centers and the families of patients and also the society about prevention tips in order to recognize those who are in the risk of diabetes . In this case we can accompany long life with a healthy life . عوارض مزمن ، بيماران ، ديابت ، گناباد Chronic side-effects; diabetic; patients; Gonabad 62 66 http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-84&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Ajam محمود عجم Ajam@yahoo.com 80003194753284600767 Yes Gonabad University of Medical Sciences. Gonabad, Iran. گناباد – حاشيه جاده آسيايی – معاونت آموزشی دانشکده علوم پزشکی گناباد T. Reihani طيبه ريحانی 80003194753284600768 No AA. Mirsani علی اکبر ميرثانی 80003194753284600769 No S.H. Nazemi سيد حسی ن ناظمی 80003194753284600770 No