زمينه و هدف: بهترين داروی پريمديکاسيون و روش تجويز آن در کودکان هنوز مورد بحث است. در کودکانی که تحت اقدامات جراحی سرپايی و کوتاه مدت قرار میگيرند، دادن پريمديکاسيون اغلب حذف میشود. زيرا اعتقاد بر اين است که باعث طولانیشدن ريکاوری میگردد. در اين مطالعه اثرات ميدازولام داخل بينی بر روی زمان ريکاوری بيهوشی و زمان ترخيص بيماران در اعمال جراحی پروبينگ مجرای اشکی در کودکان مورد بررسی قرار گرفت.
روش بررسی: در اين بررسی دوسوکور، تصادفی و با استفاده از گروه شاهد 60 بيمار بين 12-22 ماهه که تحت عمل جراحی سونداژ مجرای اشکی قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. يک گروه mg/kg 3/0 ميدازولام داخل بينی و يک گروه ml/kg 06/0 نرمالسالين به عنوان پريمديکاسيون 15 دقيقه قبل از عمل دريافت نمودند. تمام بيماران با استفاده از مخلوط O2 و NO2 به نسبت مساوی و هالوتان 5/1-2% تحت بيهوشی عمومی قرار گرفتند. طول مدت بيهوشی بين 6-12 دقيقه متغير بود. کودکان از نظر سهولت جدايی از والدين و اينداکشن بيهوشی مورد بررسی قرار گرفتند. فاصله زمانی بين قطع داروهای بيهوشی تا خاتمه ريکاوری بيمار و تا زمان ترخيص، توسط يک پرستار بیاطلاع از نوع گروهبندی بيمار، ثبت گرديد. اطلاعات جمعآوری شده با استفاده از آزمونهای
t-student و Chi-Square در سطح معنیداری 05/0P مورد تحليل قرار گرفتند.
يافتهها: بيمارانی که ميدازولام دريافت کردند، جدايی راحتتر از والدين و اينداکشن نرمتری داشتند و زمان ريکاوری و ترخيص آنها مشابه گروهی بود که دارونما (پلاسبو) دريافت نموده بودند.
نتيجهگيری: در کودکانی که تحت اقدامات جراحی کوتاه و سرپايی قرار میگيرند، ميدازولام داخل بينی باعث آرامش و کاهش اضطراب میگردد و ريکاوری بيهوشی و زمان ترخيص از بيمارستان را به تعويق نمیاندازد.
Jalaeian Taghaddomi R., Sharifian A., Jalili-e-Shahri MR., Premedication with intranasal midazolam in children undergoing probing of nasolacrimal duct and its effect on recovery and discharge time Ofogh-e-Danesh Journal, 2005; 11 (2) :22-25 URL http://ofoghedanesh.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-88&slc_lang=fa&sid=1
جلائيان تقدمی رضا، ا شريفيان ، ا جليلی شهری ، استفاده از ميدازولام داخل بينی به عنوان پريمديکاسيون در اعمال جراحی سونداژ مجرای اشکی کودکان و تأثير آن بر روی طول دوره ريکاوری و زمان ترخيص بيماران مجله علمي پژوهشي افق دانش، 1384; 11 (2) :22-25