زمينه و هدف: ارزيابی وضعيت عصبی ـ تکاملی نوزادان ترم مبتلا به تشنج در سن سه ماهگي
روش بررسی: در طی يکسال 46 نوزاد ترم که از نظر بالينی دچار تشنج بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از طريق اخذ تاريخچه، مشاهده، معاينه و ثبت در پرسشنامه جمع آوری شد, سپس در سه ماهگی اين نوزادان معاينه تکاملی- عصبی مجدد شدند و نتايج آن آناليز آماری شد.
يافته ها: از 46 نوزاد ترم، 5/43% دختر و 5/56% پسر بودند و در 23% موارد اولين حمله تشنج در طی روز اول تولد بروز کرد و در 84% نوزادان بروز اولين حمله تشنج در طی هفته اول تولد بود.
در 63% موارد فقط يک نوع حمله وجود داشت که شايعترين نوع آن تشنج تونيک و توام بود. در 39% موارد نوار مغز غير طبيعی بود.
علت تشنج در 4/30% آنسفالوپاتی هيپوکسيک ايسکميک، در 6/19% عفونت، در 13% موارد هيپوگليسمی و در 13% ساير اختلالات متابوليکی، در 11% موارد خونريزی مغزی، اختلالات ساختمانی مغز، در 4%, hyperekplexia و تشنج فاميليال نوزادی هر کدام در2% و در 4% نيز علتی به دست نيامد. دوسوم بيماران برای پيگيری مراجعه نمودند که در سه ماهگی مورد بررسی بالينی قرار گرفتند. در نيمی از آنان معاينه
عصبی ـ تکاملی غير طبيعی بود بطوريکه که تمامی نوزادانی که تشنج آن ها ناشی از هيپوکسی زايمانی بود را شامل می شد (P=0.00). اما نوع تشنج و يافته های غير طبيعی در نوار مغز با معاينه عصبی غير طبيعی رابطه ای نداشت (P=6%) .
نتيجه گيری: نوع تشنج و يافته های الکتروآنسفالوگرافيک با پيامد تکاملی- عصبی در سن سه ماهگی رابطه ای نداشته در حاليکه علت بروز تشنج تعيين کننده بود.