* استاديار گروه آموزشي جراحي دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي زاهدان (فوق تخصص جراحي قفسه سينه) - زاهدان- دانشگاه علوم پزشکی زاهدان- دانشکده پزشکی- گروه آموزشی جراحی mroudbari@yahoo.co.uk
مقدمه و هدف: تودههای پستانی از شکايات شايع زنان میباشند. در اين ميان سرطان پستان به علت شيوع و مرگ و مير بالا در بين سرطانهای زنان حائز اهميت بيشتری است. سه رکن اصلی تشخيص زودرس سرطان پستان، معاينه بالينی، ماموگرافی و نمونهبرداری سوزنی (FNA) میباشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ميزان دقت FNA در تعيين ضايعات پستانی انجام شد.
روش بررسی: در اين مطالعه تحليلی 92 بيمار مراجعهکننده به درمانگاه جراحی بيمارستان خاتمالانبياء شهر زاهدان که از وجود تودهای در پستان شکايت داشتند، به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. اين افراد ابتدا تحت FNA و سپس نمونهبرداری باز قرار گرفتند. اطلاعات بر اساس مصاحبه، معاينه فيزيکی، انجام FNA و نمونهبرداری باز و نتايج سيتوپاتولوژيکی بيماران جمعآوری گرديد. در نهايت براساس نتايج حاصل از FNA و مقايسه آن با روش نمونهبرداری باز، دقت، حساسيت، ويژگی، پيشگويی مثبت (PPV) و پيشگويی منفی (NPV) در مورد روش FNA تعيين گرديد.
يافته ها: بر اساس FNA 3 مورد (3/3%) کيست تشخيص داده شد که به علت عدم انجام نمونهبرداری باز روی آنها از مطالعه حذف شدند. از 89 بيمار باقيمانده 7 مورد (9/7%) نمونه غيرکافی، 57 مورد (64%) خوشخيم و 25 مورد (1/28%) بدخيم گزارش شدند. با توجه به نتايج نمونهبرداری باز در 8 مورد، نتيجه FNA منفی کاذب بود ولی هيچ مورد مثبت کاذب وجود نداشت؛ به همين دليل حساسيت روش FNA 8/75%، ويژگی آن 100%، مقدار پيشگويیکننده مثبت آن 100% و مقدار پيشگويیکننده منفی آن 86% تعيين گرديد که به مقادير جهانی آن نزديک میباشد. ميزان دقت FNA، 88% و کمتر از دقت نمونهبرداری باز (100%) بود.
نتيجهگيری: FNA روشی ساده، ارزان و قابل اعتماد در تشخيص بدخيمی تودههای پستان میباشد. بخصوص در مواردی که نتيجه FNA مثبت است، اين روش میتواند جايگزين مناسبی برای نمونهبرداری باز باشد ولی در مواردی که نتيجه آن منفی باشد و علائم بالينی دالّ بر بدخيمی باشند، بهتر است FNA تکرار شود يا از نمونهبرداری باز به منظور تائيد تشخيص کمک گرفته شود.
![[English Abstract]](templates/tmpl_ofogh/images/en.gif)
